Che cos'è una placenta trattenuta?
Una placenta trattenuta è una complicazione relativamente rara che può verificarsi durante la terza fase del travaglio in cui la placenta viene trattenuta all'interno del corpo anziché essere erogata. In uno ogni 100 o 200 nascite, la placenta non viene consegnata come previsto e per rimuoverla è necessario un intervento medico. La placenta trattenuta può essere pericolosa, ma di solito viene catturata in tempo da ostetriche, medici e infermieri in allerta.
La terza fase del travaglio dura dalla consegna del neonato all'espulsione della placenta, nota anche come post-parto. La maggior parte delle donne consegna la placenta entro un'ora dal parto e in alcuni casi può seguire solo pochi minuti dopo la nascita. Quando non viene somministrato naturalmente, i farmaci possono essere utilizzati per stimolare le contrazioni uterine per espellerlo, le donne possono essere massaggiate per incoraggiare le contrazioni o la placenta può essere rimossa manualmente da un operatore sanitario.
Ci sono una serie di ragioni per questa complicanza. Uno è l'atonia uterina, dove l'utero si allenta dopo il parto invece di contrarsi per espellere la placenta. Un altro motivo è una placenta intrappolata, in cui la placenta si blocca dietro la cervice, un problema particolarmente comune se il cordone ombelicale viene estratto dalla placenta. La placenta accreta, in cui parte della placenta è profondamente radicata nella parete uterina, può essere un altro motivo per cui una donna ha una placenta trattenuta. È probabile che anche le donne che hanno avuto questa complicazione in precedenti lavori sviluppino nuovamente una placenta trattenuta.
A volte l'intera placenta viene lasciata all'interno dell'utero e in altri casi viene erogata solo una parte. I rischi o una placenta trattenuta sono duplici. In primo luogo, la donna può sanguinare, a volte molto pesantemente, perché l'utero non si contrae e non torna alle dimensioni normali. In secondo luogo, le donne sono a rischio di infezioni uterine causate dalla rottura del materiale placentare lasciato all'interno dell'utero.
I segni di una placenta trattenuta sono generalmente evidenti per un operatore sanitario. A seconda del piano di nascita di una donna, gli interventi raccomandati o offerti possono variare. Alle donne sottoposte a travaglio gestito possono essere somministrati farmaci per stimolare le contrazioni ed espellere la placenta, ad esempio, mentre le donne in cerca di parto naturale potrebbero essere incoraggiate ad allattare immediatamente, in quanto ciò a volte provoca contrazioni o ad assumere preparazioni a base di erbe. Se la placenta non può essere erogata dopo questi interventi minimamente invasivi, un'ostetrica o un medico dovranno entrare nell'utero per eliminarla.