Co je to Retained Placenta?
Zadržená placenta je relativně vzácná komplikace, ke které může dojít během třetí fáze porodu, kdy je placenta zadržena uvnitř těla místo toho, aby byla dodána. U jednoho až každých 100 nebo 200 narození není placenta doručena podle očekávání a k jejímu odstranění je nutný lékařský zásah. Zachovaná placenta může být nebezpečná, ale obvykle ji včas zachytí varovné porodní asistentky, lékaři a zdravotní sestry.
Třetí etapa práce trvá od porodu novorozence do vyhnání placenty, známé také jako porod. Většina žen dodává placentu do hodiny po porodu a v některých případech může následovat pouhé minuty po narození. Pokud není dodáván přirozeně, mohou být použity léky ke stimulaci děložních kontrakcí, aby se vytlačily ven, ženy mohou být masírovány, aby povzbudily kontrakce, nebo může být placenta odstraněna ručně poskytovatelem péče.
Existuje celá řada důvodů, proč k této komplikaci může dojít. Jedním z nich je děložní atonie, kde se děloha po porodu uvolňuje, místo aby se stahovala placentu. Dalším důvodem je chycená placenta, kde se placenta zasekne za děložním čípkem, což je obzvláště běžný problém, pokud je pupeční šňůra vytažena z placenty. Placenta accreta, kde je část placenty hluboce zakotvena ve stěně dělohy, může být dalším důvodem, proč má žena zadrženou placentu. U žen, které zažily tuto komplikaci při dřívějších porodech, se pravděpodobně znovu vytvoří retinovaná placenta.
Někdy je celá placenta ponechána uvnitř dělohy a v jiných případech je dodána pouze část. Rizika nebo zachovaná placenta jsou dvojí. Za prvé, žena může krvácet, někdy velmi těžce, protože děloha se nesnižuje a vrací se do normální velikosti. Za druhé, ženy jsou vystaveny riziku děložních infekcí způsobených rozpadem placentárního materiálu ponechaného uvnitř dělohy.
Známky zachované placenty jsou obvykle zřejmé poskytovateli péče. V závislosti na porodním plánu ženy se mohou doporučené nebo nabízené intervence lišit. Ženy podstupující řízenou porodu mohou například dostávat léky, které stimulují kontrakce a vytlačují placentu, zatímco ženy, které hledají přirozené narození, by mohly být podporovány k tomu, aby kojily okamžitě, protože to někdy vyvolává kontrakce, nebo aby užívaly bylinné přípravky. Pokud po těchto minimálně invazivních zákrokech nemůže být placenta dodána, bude nutné, aby porodní asistentka nebo lékař vstoupili do dělohy, aby ji odstranili.