Hva er en beholdt morkake?
En beholdt morkake er en relativt sjelden komplikasjon som kan oppstå under den tredje fasen av fødselen der morkaken blir holdt inne i kroppen i stedet for å bli levert. I en til hver 100 eller 200 fødsler leveres ikke morkaken som forventet, og medisinsk inngrep er nødvendig for å fjerne den. Beholdt morkake kan være farlig, men blir vanligvis fanget i tid av våkne jordmødre, leger og sykepleiere.
Den tredje fasen av fødselen varer fra fødselen av den nyfødte til utvisning av morkaken, også kjent som etterfødselen. De fleste kvinner leverer morkaken i løpet av en time etter fødselen av babyen, og i noen tilfeller kan det følge bare minutter etter fødselen. Når det ikke blir levert naturlig, kan medisiner brukes til å stimulere livmor sammentrekninger for å presse det ut, kvinner kan masseres for å oppmuntre til sammentrekning, eller morkaken kan fjernes manuelt av en pleier.
Det er flere årsaker til at denne komplikasjonen oppstår. Det ene er livmoratoni, der livmoren går slak etter fødselen i stedet for å trekke seg sammen for å skyve morkaken ut. En annen årsak er en fanget morkake, der morkaken blir sittende fast bak livmorhalsen, et spesielt vanlig problem hvis navlestrengen blir trukket ut av morkaken. Placenta accreta, der en del av morkaken er dypt innebygd i livmorveggen, kan være en annen grunn for en kvinne å ha en beholdt morkake. Kvinner som har opplevd denne komplikasjonen i tidligere anstrengelser, vil sannsynligvis også utvikle en beholdt morkake.
Noen ganger blir hele morkaken igjen i livmoren, og i andre tilfeller blir bare en del levert. Risikoen eller en beholdt morkake er todelt. For det første kan kvinnen blø, noen ganger veldig tungt, fordi livmoren ikke trekker seg sammen og går tilbake til normal størrelse. For det andre har kvinner en risiko for livmorinfeksjoner forårsaket av nedbrytning av morkaken som er igjen i livmoren.
Tegnene på en beholdt morkake er vanligvis tydelige for en omsorgsperson. Avhengig av en kvinnes fødselsplan, kan de anbefalte eller tilbudte intervensjonene variere. Kvinner som gjennomgår administrert arbeidskraft kan gis medisiner for å stimulere sammentrekninger og utvise morkaken, for eksempel, mens kvinner som søker naturlig fødsel kan bli oppfordret til å amme umiddelbart, da dette noen ganger utløser sammentrekninger, eller til å ta urtepreparater. Hvis morkaken ikke kan leveres etter disse minimalt invasive inngrep, vil en jordmor eller lege måtte gå inn i livmoren for å ta den ut.