Che cos'è la dialisi peritoneale?
La dialisi peritoneale è un processo che aiuta a rimuovere le impurità dal flusso sanguigno. Insieme all'emodialisi, questa forma di purificazione del sangue è necessaria quando il fegato non è più in grado di purificare efficacemente il sangue. Mentre questa forma di dialisi è il corso di trattamento più vantaggioso per alcuni pazienti, non è l'opzione migliore per tutti.
Il processo di dialisi peritoneale richiede l'inserimento chirurgico di un catetere. La posizione del catetere è un punto lungo la cavità addominale, di solito verso entrambi i lati o appena sotto l'ombelico. Poiché alcuni tipi di questa forma di dialisi possono essere condotti al di fuori di una struttura sanitaria, il catetere è un attacco permanente che richiede una manutenzione regolare.
Con il catetere in posizione, può iniziare il trattamento effettivo. Una sacca di liquido, nota come dializzato, è attaccata al catetere e lasciata defluire nella cavità addominale. Il contenuto del dializzato include una miscela di plasma, glucosio, acqua sterile ed elettroliti specificata dal medico curante. A seconda delle esigenze del paziente, il dializzato rimarrà nell'addome per un periodo compreso tra sessanta minuti e dieci ore.
Durante il tempo in cui il dializzato si trova nella cavità addominale, la soluzione raccoglie i prodotti di scarto dal corpo. Quando il liquido viene espulso dall'addome attraverso il catetere, anche i rifiuti vengono espulsi e catturati in una sacca per catetere. Come risultato della procedura, il sangue viene mantenuto relativamente privo di impurità.
Esistono attualmente diversi tipi di dialisi peritoneale che sono oggi di uso comune. La dialisi peritoneale ambulatoriale continua utilizza la gravità per consentire al dializzato di defluire dentro e fuori dalla cavità addominale nel corso di un periodo compreso tra quattro e dieci ore. Questo approccio alla dialisi è utile per le persone che preferiscono condurre la procedura a casa o che desiderano gestire il processo da soli mentre sono fuori città.
Una seconda opzione è nota come dialisi peritoneale automatizzata. Questo approccio richiede l'uso di quella che è conosciuta come una macchina ciclica peritoneale. A seconda delle condizioni del paziente, questo processo può essere impiegato principalmente di notte, con una sessione più lunga durante il giorno. Un processo alternativo, noto come dialisi peritoneale intermittente , prevede diverse sessioni lunghe ogni settimana, di solito dalle dieci alle quattordici ore alla volta. Il metodo intermittente è raramente condotto in qualsiasi ambiente diverso da un ospedale.
Uno dei vantaggi della dialisi peritoneale è che gestisce il processo di purificazione del sangue ad un ritmo che è in qualche modo simile alla normale funzionalità epatica. Ciò significa che non ci sono gocce improvvise di glucosio nel sangue o elettroliti che potrebbero causare traumi al corpo. Un altro vantaggio è che la maggior parte delle forme di questo trattamento può essere condotta in privato a casa, piuttosto che dover andare in ospedale o in clinica.
Tuttavia, ci sono alcune potenziali passività con dialisi peritoneale. I trattamenti richiedono più tempo dell'emodialisi. Il catetere potrebbe ostruirsi, impedendo il corretto scambio del dializzato. Vi è anche la possibilità di infezione nel sito dell'inserzione e alcuni potenziali problemi intestinali e vescicali a seguito dell'inserimento del catetere.
Il medico curante può valutare le condizioni del paziente e spiegare perché la dialisi peritoneale può o meno essere l'opzione migliore. Sebbene ci siano alcuni inconvenienti, molte persone ritengono che questo approccio sia meno stancante dell'emodialisi e consente loro anche più tempo per impegnarsi in altre attività. Molte persone rispondono bene a questa forma di rimozione dei rifiuti e sperimentano pochi o nessun effetto collaterale.