Co je peritoneální dialýza?

Peritoneální dialýza je proces, který pomáhá odstraňovat nečistoty z krevního řečiště. Spolu s hemodialýzou je tato forma čištění krve nezbytná, pokud játra již nejsou schopna účinně čistit krev. I když tato forma dialýzy je pro některé pacienty nejvýhodnějším způsobem léčby, není to nejlepší volba pro každého.

Proces peritoneální dialýzy vyžaduje chirurgické zavedení katétru. Umístění katétru je nějaký bod podél břišní dutiny, obvykle k oběma stranám, nebo těsně pod pupečníkem. Protože některé typy této formy dialýzy mohou být prováděny mimo zdravotnické zařízení, je katétr trvalým připevněním, které vyžaduje pravidelnou údržbu.

Se zavedeným katétrem může začít skutečné ošetření. Na katétr je připevněn vak tekutiny, známý jako dialyzát, a nechá se odtéct do břišní dutiny. Obsah dialyzátu zahrnuje směs plazmy, glukózy, sterilní vody a elektrolytů, která je určena ošetřujícím lékařem. V závislosti na potřebách pacienta zůstane dialyzát v břiše po dobu od šedesáti minut do deseti hodin.

Během doby, kdy je dialyzát v břišní dutině, roztok shromažďuje odpadní produkty z těla. Když je kapalina vytlačena z břicha přes katétr, odpad je také vytlačen a zachycen v katetrovém vaku. V důsledku tohoto postupu se krev udržuje relativně bez nečistot.

Ve skutečnosti existují dnes různé typy peritoneální dialýzy. Kontinuální ambulantní peritoneální dialýza využívá gravitaci, aby umožnila dialyzačnímu odtoku do a ven z břišní dutiny v průběhu kdekoli od čtyř do deseti hodin. Tento přístup k dialýze je užitečný pro lidi, kteří dávají přednost provádění procedury doma, nebo kteří chtějí tento proces zvládnout i mimo město.

Druhou možností je automatická peritoneální dialýza. Tento přístup vyžaduje použití toho, co je známé jako peritoneální cyklistický stroj. V závislosti na stavu pacienta lze tento proces využít hlavně v noci, s jednou delší relací během dne. Alternativní proces, známý jako intermitentní peritoneální dialýza , zahrnuje několik dlouhých sezení každý týden, obvykle kdekoli od deseti do čtrnácti hodin najednou. Intermitentní metoda se zřídka provádí v jakémkoli jiném prostředí než v nemocnici.

Jednou z výhod peritoneální dialýzy je to, že řídí proces čištění krve tempem, které je poněkud podobné normální funkci jater. To znamená, že nedochází k náhlým poklesům hladiny glukózy v krvi nebo elektrolytů, které by mohly vést k traumatu na těle. Další výhodou je, že většina forem této léčby může být prováděna v soukromí doma, spíše než museli chodit do nemocnice nebo na kliniku.

S peritoneální dialýzou však existují určité potenciální závazky. Ošetření vyžadují více času než hemodialýza. Katétr by mohl být ucpán a bránit správné výměně dialyzátu. Existuje také možnost infekce v místě zavedení a v důsledku zavedení katétru existuje určitý potenciál pro problémy se střevem a močovým měchýřem.

Ošetřující lékař může posoudit stav pacienta a vysvětlit, proč peritoneální dialýza může nebo nemusí být nejlepší možností. I když existují určité nevýhody, mnoho lidí zjistilo, že tento přístup je méně únavný než hemodialýza, a také jim poskytuje více času na zapojení do jiných činností. Mnoho lidí dobře reaguje na tuto formu odstraňování odpadu a zažívá jen málo, pokud vůbec nějaké, vedlejší účinky.