Wat is peritoneale dialyse?
Peritoneale dialyse is een proces dat helpt om onzuiverheden uit de bloedbaan te verwijderen. Samen met hemodialyse is deze vorm van bloedreiniging noodzakelijk wanneer de lever niet langer in staat is om het bloed efficiënt te zuiveren. Hoewel deze vorm van dialyse voor sommige patiënten de meest voordelige behandeling is, is het niet voor iedereen de beste optie.
Het proces van peritoneale dialyse vereist de chirurgische plaatsing van een katheter. De locatie voor de katheter is een punt langs de buikholte, meestal naar beide kanten of net onder de navel. Omdat sommige soorten van deze vorm van dialyse buiten een zorginstelling kunnen worden uitgevoerd, is de katheter een permanente bevestiging die regelmatig onderhoud vereist.
Met de katheter op zijn plaats, kan de eigenlijke behandeling beginnen. Een zak met vloeistof, bekend als dialysaat, wordt aan de katheter bevestigd en kan in de buikholte lopen. De inhoud van het dialysaat omvat een mengsel van plasma, glucose, steriel water en elektrolyten dat wordt gespecificeerd door de behandelend arts. Afhankelijk van de behoeften van de patiënt, blijft het dialysaat gedurende zestig minuten tot tien uur in de buik.
Gedurende de tijd dat het dialysaat zich in de buikholte bevindt, verzamelt de oplossing afvalproducten uit het lichaam. Wanneer de vloeistof via de katheter uit de buik wordt verdreven, wordt het afval ook uitgestoten en opgevangen in een katheterzak. Als gevolg van de procedure wordt het bloed relatief vrij van onzuiverheden gehouden.
Er zijn eigenlijk verschillende soorten peritoneale dialyse die tegenwoordig algemeen worden gebruikt. Continue ambulante peritoneale dialyse maakt gebruik van zwaartekracht om het dialysaat in de loop van ongeveer vier tot tien uur in en uit de buikholte te laten weglopen. Deze benadering van dialyse is nuttig voor mensen die de procedure liever thuis uitvoeren, of die het proces zelf willen afhandelen als ze niet in de stad zijn.
Een tweede optie staat bekend als geautomatiseerde peritoneale dialyse. Deze benadering vereist het gebruik van wat bekend staat als een peritoneale fietsmachine. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan dit proces voornamelijk 's nachts worden gebruikt, met een langere sessie gedurende de dag. Een alternatief proces, bekend als intermitterende peritoneale dialyse , omvat elke week meerdere lange sessies, meestal tussen tien en veertien uur per keer. De intermitterende methode wordt zelden uitgevoerd in een andere omgeving dan een ziekenhuis.
Een van de voordelen van peritoneale dialyse is dat het het bloedzuiveringsproces in een tempo beheert dat enigszins vergelijkbaar is met de normale leverfunctie. Dit betekent dat er geen plotselinge druppels bloedglucose of elektrolyten zijn die kunnen leiden tot trauma aan het lichaam. Een ander voordeel is dat de meeste vormen van deze behandeling thuis privé kunnen worden uitgevoerd, in plaats van naar een ziekenhuis of kliniek te gaan.
Er zijn echter enkele potentiële verplichtingen met peritoneale dialyse. De behandelingen vereisen meer tijd dan hemodialyse. De katheter kan verstopt raken, waardoor de juiste uitwisseling van het dialysaat wordt voorkomen. Er is ook een kans op infectie op de plaats van de inbrenging, en er is mogelijk potentieel voor darm- en blaasproblemen als gevolg van de inbrenging van de katheter.
De behandelend arts kan de toestand van de patiënt beoordelen en uitleggen waarom peritoneale dialyse al dan niet de beste optie is. Hoewel er enkele nadelen zijn, vinden veel mensen deze aanpak minder vermoeiend dan hemodialyse, en geeft ze ook meer tijd om andere activiteiten te ondernemen. Veel mensen reageren goed op deze vorm van afvalverwijdering en ervaren weinig of geen bijwerkingen.