Cos'è un'isterectomia vaginale assistita da laparoscopico?
L'isterectomia vaginale assistita laparoscopica (LAVH) è un intervento chirurgico che utilizza laparoscopia o piccoli fori con strumenti o telecamere nell'addome e un'incisione nella vagina per rimuovere l'utero. Sebbene sia ancora un intervento chirurgico relativamente nuovo, lo sviluppo di LVAH è stato accolto. Rende possibile eseguire isterectomia vaginale su un numero maggiore di pazienti. È anche associato a cicatrici abbastanza minime e meno dolore e complicanze, oltre a tempi di recupero post-operatorio più veloci.
In un'isterectomia addominale, l'utero viene rimosso attraverso un'incisione nell'addome, mentre con un'isterectomia vaginale, l'utero viene rimosso attraverso un'incisione all'interno della vagina. Questo intervento chirurgico non è appropriato se un paziente ha condizioni come endometriosi, fibromi, un utero molto grande o se vengono rimosse anche le ovaie e i tubi di Falloppio.
Per affrontare questi problemi, i chirurghi hanno sviluppato l'isterectomia vaginale assistita laparoscopica, che ha applicazioni più ampie, ma Still i vantaggi di cicatrici minime e tempi di recupero più rapidi. La capacità di rimuovere l'utero vaginale è resa possibile o assistito tagliando diversi fori molto piccoli nell'addome in cui è possibile inserire una varietà di strumenti come una fotocamera per una migliore visualizzazione o dispositivi di taglio e morsetti. Questi aiutano a visualizzare o affrontare alcuni dei problemi in cui si trova l'utero, cancellando il campo per qualsiasi taglio di tessuto necessario o consentendo di rimuovere più facilmente l'utero dal basso.
Mentre le incisioni laparoscopiche lasceranno piccole cicatrici, sono molto piccole rispetto a una laparotomia o incisione nell'addome. L'altra area di incisione, dall'interno della vagina, non è visibile e non produrrà cicatrici visibili. L'incisione nella vagina può ancora sanguinare un po 'o produrre una piccola quantità di scarico nei primi giorni post-operatori, ma questo è ritenuto minimo come cOmparato all'isterectomia addominale. Il tempo di recupero da un'isterectomia vaginale assistita da laparoscopico è spesso notevolmente ridotto e molte donne sono in grado di riprendere le normali attività entro poche settimane dall'intervento.
Potrebbero esserci diverse linee guida che gli ospedali seguono nel determinare i tempi di recupero da un'isterectomia vaginale assistita da laparoscopico. A volte questa procedura viene eseguita ambulatoriale e altre volte le donne trascorrono uno o due giorni a riprendersi in ospedale prima di tornare a casa. La chirurgia viene solitamente eseguita in anestesia generale, ma potrebbe anche essere possibile utilizzare una combinazione di anestesia locale e sedazione addormentata.
Anche se l'isterectomia vaginale assistita da laparoscopico consente di eseguire l'isterectomia vaginale in più casi, ci sono un fermo casi in cui Lavh non è appropriato. Se è presente il cancro, è preferita una laparotomia e durante una LAVH la procedura potrebbe essere convertita in rimozione addominale a causa dell'eccesso di sanguinamento o complicazionens. Alcuni chirurghi preferiscono l'isterectomia aperta e, in caso di emergenza, una rimozione uterina addominale potrebbe essere preferenziata perché può essere eseguita rapidamente. Quelli con preavviso in anticipo di bisogno di isterectomia possono discutere con i loro medici il metodo di chirurgia più appropriato.