Vad är en laparoskopisk assisterad vaginal hysterektomi?

laparoskopisk-assisterad vaginal hysterektomi (LAVH) är en operation som använder laparoskopi eller små hål med instrument eller kameror i buken och ett snitt i slidan för att ta bort livmodern. Även om det fortfarande är en relativt ny operation, har utvecklingen av LVAH välkomnats. Det gör det möjligt att utföra vaginal hysterektomi på ett större antal patienter. Det är också förknippat med ganska minimal ärrbildning och mindre smärta och komplikationer, plus snabbare återhämtningstid efter operationen.

I en bukhysterektomi avlägsnas livmodern genom ett snitt i buken, medan livmodern med en vaginal hysterektomi avlägsnas genom ett snitt inuti vagina. Denna operation är inte lämplig om en patient har tillstånd som endometrios, fibroider, en mycket stor livmoder eller om äggstockarna och äggledarna också tas bort.

För att ta itu med dessa problem utvecklade kirurger laparoskopisk-assisterad vaginal hysterektomi, som har bredare tillämpningar, men Still Fördelarna med minimal ärrbildning och snabbare återhämtningstid. Möjligheten att ta bort livmodern vaginalt möjliggörs eller assisterad genom att klippa flera mycket små hål i buken i vilka en mängd olika verktyg som en kamera för bättre visualisering eller skäranordningar och klämmor kan sättas in. Dessa hjälper till att visualisera eller hantera några av de problem där livmodern sitter och rensar fältet för varje skärning av vävnad som är nödvändig eller gör det möjligt att lättare ta bort livmodern underifrån.

Medan laparoskopiska snitt kommer att lämna små ärr, är de mycket små jämfört med en laparotomi eller snitt i buken. Det andra snittområdet, inifrån slidan är inte synlig och kommer inte att producera synlig ärrbildning. Snitt i slidan kan fortfarande blöda lite eller producera en liten mängd urladdning under tidiga efter operativa dagar, men detta anses minimalt som COmparat till bukhysterektomi. Återhämtningstiden från en laparoskopisk assisterad vaginal hysterektomi minskas ofta kraftigt och många kvinnor kan återuppta normala aktiviteter inom några veckor efter operationen.

Det kan finnas olika riktlinjer som sjukhus följer vid bestämning av återhämtningstid från en laparoskopisk assisterad vaginal hysterektomi. Ibland utförs denna procedur öppenvård, och andra gånger tillbringar kvinnor en eller två dagar på att återhämta sig på sjukhuset innan de åker hem. Operationen utförs vanligtvis under generell anestesi, men det kan också vara möjligt att använda en kombination av lokalbedövning och sovande sedation.

Även om laparoskopisk-assisterad vaginal hysterektomi gör det möjligt att utföra vaginal hysterektomi i fler fall, finns det ett stillbild där LAVH inte är lämpligt. Om cancer finns föredras en laparotomi, och under en LAVH kan förfarandet omvandlas till bukborttagning på grund av överskott av blödning eller komplications. Vissa kirurger föredrar den öppna hysterektomin, och i fall av nödsituationer kan ett bukmoderborttagning föredras eftersom den kan utföras snabbt. De med förhandsmeddelande om behov av hysterektomi kan diskutera med sina läkare den mest lämpliga kirurgiska metoden.