O que é uma histerectomia vaginal assistida laparoscópica?
A histerectomia vaginal assistida por laparoscópica (LAVH) é uma cirurgia que usa laparoscopia ou pequenos orifícios com instrumentos ou câmeras no abdômen e uma incisão na vagina para remover o útero. Embora ainda seja uma cirurgia relativamente nova, o desenvolvimento da LVAH foi bem -vindo. Torna possível realizar histerectomia vaginal em um número maior de pacientes. Também está associado a cicatrizes bastante mínimas e menos dor e complicações, além de tempo de recuperação pós-operatório mais rápido.
Em uma histerectomia abdominal, o útero é removido através de uma incisão no abdômen, enquanto com uma histerectomia vaginal, o útero é removido através de uma incisão dentro da vagina. Esta cirurgia não é apropriada se um paciente tiver condições como endometriose, miomas, um útero muito grande ou se os ovários e os tubos falópicos também estiverem sendo removidos.
Para resolver esses problemas, os cirurgiões desenvolveram histerectomia vaginal assistida laparoscópica, que possui aplicações mais amplas, mas aindal Os benefícios do mínimo de cicatrizes e tempo de recuperação mais rápido. A capacidade de remover o útero vaginalmente é possível ou assistida cortando vários orifícios muito pequenos no abdômen nos quais uma variedade de ferramentas, como uma câmera, para obter melhores dispositivos e grampos de visualização ou corte. Isso ajuda a visualizar ou abordar alguns dos problemas em que o útero fica, limpando o campo para qualquer corte de tecido necessário ou possibilitando remover mais facilmente o útero de baixo.
Embora as incisões laparoscópicas deixem pequenas cicatrizes, elas são muito pequenas em comparação com uma laparotomia ou incisão no abdômen. A outra área de incisão, de dentro da vagina, não é visível e não produz cicatrizes visíveis. A incisão na vagina ainda pode sangrar um pouco ou produzir uma pequena quantidade de descarga nos primeiros dias pós-operatórios, mas isso é considerado mínimo como Comparado para a histerectomia abdominal. O tempo de recuperação de uma histerectomia vaginal assistida laparoscópica é frequentemente bastante reduzida, e muitas mulheres são capazes de retomar as atividades normais dentro de algumas semanas após a cirurgia.
Pode haver diretrizes diferentes que os hospitais seguem para determinar o tempo de recuperação a partir de uma histerectomia vaginal assistida laparoscópica. Às vezes, esse procedimento é realizado ambulatorial e, outras vezes, as mulheres passam um ou dois dias se recuperando no hospital antes de voltar para casa. A cirurgia é geralmente realizada sob anestesia geral, mas também pode ser possível usar uma combinação de anestesia local e sedação para dormir.
Embora a histerectomia vaginal assistida laparoscópica possibilite a realização de histerectomia vaginal em mais casos, ainda há casos em que o LAVH não é apropriado. Se estiver presente o câncer, é preferida uma laparotomia e, durante um LAVH, o procedimento pode ser convertido em remoção abdominal devido ao excesso de sangramento ou complications. Alguns cirurgiões preferem a histerectomia aberta e, em casos de emergência, uma remoção uterina abdominal pode ser preferida porque pode ser realizada rapidamente. Aqueles com aviso prévio de necessidade de histerectomia podem discutir com seus médicos o método de cirurgia mais apropriado.