Co je laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie?

laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) je chirurgický zákrok, který používá laparoskopii nebo malé otvory s nástroji nebo kamerami v břiše a řez ve pochvě k odstranění dělohy. Přestože byl stále relativně nový chirurgický zákrok, byl vítán vývoj LVAH. Umožňuje provádět vaginální hysterektomii u většího počtu pacientů. Je také spojena s poměrně minimálním zjizvením a menší bolest a komplikace a rychlejší pooperační dobou zotavení.

V břišní hysterektomii je děloha odstraněna řezem v břiše, zatímco s vaginální hysterektomií je děloha odstraněna řezem uvnitř vaginy. Tato chirurgie není vhodná, pokud má pacient stavy jako endometrióza, fibroidy, velmi velká děloha nebo pokud se také odstraní vaječníky a vejcovské trubice.

Pro řešení těchto problémů se chirurgové vyvinuli laparoskopicky asistovanou vaginální hysterektomií, která má širší aplikace, ale Still Výhody minimálního zjizvení a rychlejší doby zotavení. Schopnost odstranit vaginálně dělohy je umožněna nebo asistována řezáním několika velmi malých otvorů v břiše, do nichž lze vložit řadu nástrojů, jako je kamera pro lepší vizualizaci nebo řezací zařízení a svorky. Tito pomáhají vizualizovat nebo řešit některé problémy, kde sedí děloha, a vyčistit pole pro jakékoli řezání tkáně, které je nutné nebo umožnit snadněji odstranit dělohu zespodu.

Zatímco laparoskopické řezy zanechají malé jizvy, jsou velmi malé ve srovnání s laparotomií nebo řezem v břiše. Druhá oblast řezu zevnitř vagíny není viditelná a nevytváří viditelné zjizvení. Řez ve vagíně může stále trochu krvácet nebo produkovat malé množství vypouštění v časných pooperačních dnech, ale to je považováno za minimální jako Compal na břišní hysterektomii. Doba zotavení z laparoskopicky asistované vaginální hysterektomie je často výrazně snížena a mnoho žen je schopno obnovit normální aktivity během několika týdnů po operaci.

Mohou existovat různé pokyny, které nemocnice sledují při určování doby zotavení z laparoskopicky podporované vaginální hysterektomie. Někdy se tento postup provádí ambulantní a jindy ženy tráví jeden nebo dva dny zotavením se v nemocnici před návratem domů. Chirurgický zákrok se obvykle provádí v celkové anestezii, ale může být také možné použít kombinaci lokální anestézie a sedace na spaní.

Přestože laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie umožňuje provádět vaginální hysterektomii ve více případech, existují stále případy, kdy LAVH není vhodné. Pokud je přítomna rakovina, je upřednostňována laparotomie a během LAVH může být postup převeden na odstranění břicha kvůli přebytku krvácení nebo komplikacíns. Někteří chirurgové upřednostňují otevřenou hysterektomii a v případě nouze by mohlo být upřednostňováno odstranění břišní dělohy, protože může být provedeno rychle. Ti, kteří mají předem upozornění na potřebu hysterektomie, mohou diskutovat se svými lékaři nejvhodnější metodu chirurgického zákroku.