腹腔鏡下膣膣全摘術とは何ですか？

腹腔鏡補助膣式子宮摘出術（LAVH）は、腹腔鏡検査または腹部に器具またはカメラを備えた小さな穴を使用し、膣を切開して子宮を切除する手術です。 まだ比較的新しい手術ですが、LVAHの開発は歓迎されています。 これにより、より多くの患者に膣子宮摘出を行うことができます。 また、瘢痕化が非常に少なく、痛みや合併症が少ないことに加えて、術後の回復時間が短縮されます。

腹部子宮摘出術では、腹部の切開部から子宮が摘出され、膣子宮摘出術では、膣の内側の切開部から子宮が摘出されます。 患者が子宮内膜症、子宮筋腫、非常に大きな子宮などの状態にある場合、または卵巣と卵管も切除されている場合、この手術は適切ではありません。

これらの問題に対処するために、外科医は、腹腔鏡補助下膣子宮摘出術を開発しました。これは、より幅広い用途を持ちますが、瘢痕が最小限で回復時間が速いという利点があります。 子宮を膣から取り出す能力は、腹部にいくつかの非常に小さな穴を切り込むことで可能になるか、 補助されます。そこに、視覚化のためのカメラや切断器具やクランプなどのさまざまなツールを挿入できます。 これらは、子宮が座っている問題のいくつかを視覚化または対処するのに役立ち、必要な組織の切断のためにフィールドをクリアするか、子宮を下からより簡単に取り除くことができます。

腹腔鏡下切開では小さな傷が残りますが、開腹または腹部の切開に比べて非常に小さくなっています。 膣の内側からの切開の他の領域は見えず、目に見える瘢痕を生成しません。 膣の切開は、術後初期にまだ少し出血するか、少量の分泌物を生成する可能性がありますが、これは腹部子宮摘出術に比べて最小限であると考えられています。 腹腔鏡補助膣式子宮摘出術からの回復時間はしばしば大幅に短縮され、多くの女性は手術後数週間以内に通常の活動を再開することができます。

病院は、腹腔鏡補助下膣式子宮摘出術からの回復時間を決定する際に従うべきさまざまなガイドラインがあるかもしれません。 この処置は外来で行われることもあれば、女性が家に帰る前に病院で回復するのに1〜2日費やすこともあります。 手術は通常全身麻酔下で行われますが、局所麻酔と睡眠鎮静の組み合わせを使用することも可能です。

腹腔鏡補助膣式子宮摘出術により多くの場合に膣式子宮摘出術を実施できるようになったとしても、LAVHが適切でない場合がまだあります。 がんが存在する場合、開腹術が推奨されます。LAVH中は、過剰な出血や合併症のために手術が腹部切除に変更される場合があります。 一部の外科医は、子宮摘出術を好んでおり、緊急の場合は、迅速に実施できるため、腹部の子宮摘出が優先される場合があります。 子宮摘出の必要性が事前に通知されている場合は、医師と最も適切な手術方法について話し合うことができます。