Che cos'è l'ernioplastica?
L'ernioplastica è una procedura chirurgica utilizzata per correggere un'ernia. Raccomandata per ernie inguinali, l'ernioplastica viene spesso condotta come procedura ambulatoriale, a meno che non si sappia che il paziente presenta specifici fattori di rischio. La procedura può essere condotta in modo convenzionale mediante incisione o laparoscopica, il che richiede solo una piccola apertura. Ci sono rischi associati all'ernioplastica e questi dovrebbero essere discussi con un medico prima di perseguire questa opzione di trattamento.
Le ernie inguinali si verificano quando il tessuto interno molle penetra attraverso una lacrima o un'area debole nella parete dell'addome. Il nome deriva dal canale inguinale, un tunnel naturale attraverso i muscoli della parete addominale. La debolezza nella parete addominale può essere residua dalla nascita o può verificarsi più tardi nella vita a causa del deterioramento muscolare causato da attività faticose, stile di vita o età.
Sebbene non sia pericoloso da solo, un'ernia inguinale può peggiorare progressivamente, portando nel tempo a gravi complicazioni. Un'ernia inguinale incarcerata si verifica quando un cappio dell'intestino viene catturato nell'area debole della parete addominale, causando forti dolori e nausea. Quando il flusso sanguigno verso la parte intrappolata diminuisce, si verifica una condizione pericolosa per la vita chiamata strangolamento, che causa la morte del tessuto intrappolato e che richiede un intervento chirurgico immediato.
I sintomi dell'ernia inguinale includono un rigonfiamento nell'area sul lato dell'osso pubico, una forte sensazione nella zona inguinale o dolore e disagio all'inguine, specialmente quando si piega, si solleva o si tossisce. I fattori di rischio per lo sviluppo di un'ernia inguinale includono storia familiare, gravidanza e obesità da moderata a grave. Nel tempo, la maggior parte delle ernie inguinali si allargherà se non riparata chirurgicamente.
L'ernioplastica convenzionale prevede la somministrazione di un'unica, lunga incisione sull'ernia. A seconda che l'ernia si sporga o si trovi all'interno, può essere respinta o staccata e rimossa. Quando l'ernia viene rimessa in posizione, un rinforzo a rete in materiale sintetico viene cucito sull'area indebolita della parete addominale come rinforzo. Il cerotto agisce per ridurre la tensione esercitata sulla parete addominale e per ridurre il rischio di recidiva.
Quando viene eseguita laparoscopicamente, la riparazione dell'ernia viene eseguita tramite piccole incisioni con l'aiuto di una piccola fotocamera e strumenti altrettanto piccoli che vengono inseriti attraverso le incisioni. Un tubo in fibra ottica contenente la telecamera viene utilizzato per guidare il chirurgo attraverso un feed video durante la procedura. Come per l'ernioplastica convenzionale, viene utilizzata una patch per il supporto e per ridurre il rischio di recidiva. I vantaggi di questo tipo di riparazione dell'ernia includono cicatrici limitate, disagio minimo dopo l'intervento chirurgico e tempi di recupero più brevi.
Un intervento di ernioplastica per soggetti sensibili alle ernie ricorrenti, che assumono farmaci anticoagulanti o che hanno malattie cardiache o polmonari può essere condotto come procedura ospedaliera. Per ridurre il rischio di complicanze, sono necessarie preparazioni speciali per le persone che fumano, hanno una storia di coaguli di sangue o trombosi venosa profonda o che sono in regime di aspirina. I rischi associati all'ernioplastica comprendono danni ai nervi, infezione e sanguinamento nel sito dell'incisione e danni all'arteria femorale o alle vene circostanti. Il recupero medio dopo l'intervento di ernioplastica richiede da tre a quattro settimane con attività limitata e dipende dall'individuo.