O que é Hernioplastia?

Hernioplastia é um procedimento cirúrgico usado para corrigir uma hérnia. Recomendada para hérnias inguinais, a hernioplastia é freqüentemente conduzida como procedimento ambulatorial, a menos que se saiba que o paciente possui fatores de risco específicos. O procedimento pode ser realizado convencionalmente por incisão ou laparoscopicamente, o que requer apenas uma pequena abertura. Existem riscos associados à hernioplastia, e estes devem ser discutidos com um médico antes de seguir esta opção de tratamento.

As hérnias inguinais ocorrem quando o tecido interno mole cutuca através de uma lágrima ou área fraca na parede do abdômen. O nome é derivado do canal inguinal, um túnel que ocorre naturalmente através dos músculos da parede abdominal. A fraqueza na parede abdominal pode ser residual desde o nascimento ou ocorrer mais tarde na vida, resultante da deterioração muscular causada por atividade extenuante, estilo de vida ou idade.

Embora não seja perigosa por si só, uma hérnia inguinal pode se tornar progressivamente pior, levando a sérias complicações ao longo do tempo. Uma hérnia inguinal encarcerada ocorre quando uma alça do intestino fica presa na área fraca da parede abdominal, causando fortes dores e náusea. Quando o fluxo sanguíneo para a porção retida do intestino é diminuído, ocorre uma condição com risco de vida chamada estrangulamento, causando a morte do tecido retido e exigindo cirurgia imediata.

Os sintomas das hérnias inguinais incluem uma protuberância na área ao lado do osso púbico, uma sensação pesada na região da virilha ou dor e desconforto na virilha, especialmente ao dobrar, levantar ou tossir. Os fatores de risco para o desenvolvimento de hérnia inguinal incluem histórico familiar, gravidez e obesidade moderada a grave. Com o tempo, a maioria das hérnias inguinais aumentará se não for reparada cirurgicamente.

A hernioplastia convencional envolve a administração de uma única incisão longa sobre a hérnia. Dependendo de a hérnia estar protuberante ou deitada para dentro, ela pode ser empurrada para trás ou seu saco amarrado e removido. Quando a hérnia é empurrada de volta ao lugar, um remendo de malha feito de material sintético é costurado sobre a área enfraquecida na parede abdominal como reforço. O adesivo trabalha para diminuir a tensão exercida sobre a parede abdominal, bem como para reduzir o risco de recorrência.

Quando realizado laparoscopicamente, o reparo da hérnia é realizado através de pequenas incisões com o auxílio de uma câmera minúscula e de instrumentos igualmente pequenos que são inseridos através das incisões. Um tubo de fibra ótica contendo a câmera é usado para guiar o cirurgião por meio de uma alimentação de vídeo durante o procedimento. Como na hernioplastia convencional, um adesivo é empregado como suporte e para diminuir o risco de recorrência. Os benefícios desse tipo de reparo da hérnia incluem cicatrizes limitadas, desconforto mínimo após a cirurgia e menor tempo de recuperação.

A cirurgia de hernioplastia para indivíduos suscetíveis a hérnias recorrentes, em uso de medicamentos anticoagulantes ou com doença cardíaca ou pulmonar pode ser realizada como procedimento hospitalar. Para reduzir o risco de complicações, são necessárias preparações especiais para indivíduos que fumam, têm histórico de coágulos sanguíneos ou trombose venosa profunda, ou que estão em regime de aspirina. Os riscos associados à hernioplastia incluem danos nos nervos, infecção e sangramento no local da incisão e danos na artéria femoral ou nas veias circundantes. A recuperação média após a cirurgia de hernioplastia leva de três a quatro semanas com atividade limitada e depende do indivíduo.