Hvad er Hernioplastik?
Hernioplastik er en kirurgisk procedure, der bruges til at korrigere en brok. Anbefalet til inguinal hernias, hernioplastik udføres ofte som en poliklinisk procedure, medmindre det vides, at patienten har specifikke risikofaktorer. Proceduren kan udføres konventionelt ved snit eller laparoskopisk, hvilket kun kræver en lille åbning. Der er risici forbundet med hernioplastik, og disse bør drøftes med en læge, inden de fortsætter med denne behandlingsmulighed.
Inguinal hernias forekommer, når blødt indre væv stikker gennem en tåre eller svagt område i muren på maven. Navnet er afledt af inguinal kanalen, en naturlig forekommende tunnel gennem musklerne på mavevæggen. Svaghed i mavevæggen kan være tilbage fra fødslen eller kan forekomme senere i livet som følge af muskelforringelse forårsaget af anstrengende aktivitet, livsstil eller alder.
Skønt det ikke er farligt på egen hånd, kan en lyskebrok gradvis blive værre, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer over tid. En fængslet inguinal brok opstår, når en tarmsløjfe bliver fanget i det svage område af mavevæggen, hvilket medfører alvorlig smerte og kvalme. Når blodtilførslen til den fangede del af tarmen mindskes, forekommer en livstruende tilstand kaldet kvælning, der forårsager død af det fangede væv og kræver øjeblikkelig operation.
Symptomer på inguinal hernias inkluderer en udbuelse i området på siden af skambenet, en tung følelse i lyskenområdet eller smerter og ubehag i lysken, især når du bøjer, løfter eller hoster. Risikofaktorer for at udvikle en lyskebrok inkluderer familiehistorie, graviditet og moderat til svær fedme. Over tid vil de fleste inguinal hernias forstørres, hvis de ikke repareres kirurgisk.
Konventionel hernioplastik involverer administration af et enkelt, langt snit over brok. Afhængigt af om brok bøjes ud eller ligger indad, kan den enten skubbes tilbage, eller dens sæk bindes af og fjernes. Når brok skubbes tilbage på plads, sys en mesh patch lavet af syntetisk materiale over det svækkede område i mavevæggen som forstærkning. Plasteret arbejder for at mindske belastningen, der er placeret på mavevæggen, samt for at reducere risikoen for gentagelse.
Når der udføres laparoskopisk, udføres brokningsreparation via små snit ved hjælp af et lille kamera og lige så små instrumenter, der indsættes gennem indsnit. Et fiberoptisk rør, der indeholder kameraet, bruges til at guide kirurgen via et videofeed under proceduren. Som med traditionel hernioplastik anvendes en plaster til støtte og for at mindske risikoen for gentagelse. Fordelene ved denne type brokreparation inkluderer begrænset ardannelse, minimalt ubehag efter operation og en kortere restitutionstid.
Hernioplastik kirurgi for personer, der er modtagelige for tilbagevendende hernias, der tager antikoagulerende medikamenter, eller som har hjerte- eller lungesygdomme, kan udføres som en ambulant procedure. For at reducere risikoen for komplikationer kræves særlige præparater til personer, der ryger, har en historie med blodpropper eller dyb venetrombose, eller som er på et aspirinregime. Risici forbundet med hernioplastik inkluderer nerveskader, infektion og blødning på snitstedet og skader på lårbensarterien eller de omkringliggende årer. Gennemsnitlig bedring efter hernioplastik kirurgi tager tre til fire uger med begrænset aktivitet og er afhængig af individet.