心臓病学では、R波とは何ですか？

R波は、心電図（ECG）に表示される上向きの偏向です。 心電図中、心臓のリズムは、皮膚に取り付けられた電極を介してグラフ用紙に記録されます。 ECGに表示される波またはたわみは、P、Q、R、S、およびTの文字にちなんで命名されます。R波は、QRS複合体として知られるシリーズ内の最初の上向きのたわみです。

QRS複合体の一部として、R波は心臓の健康の重要な指標です。 心臓専門医やその他の医療専門家は、心電図を分析してさまざまな心臓病を診断します。 ECGのR波異常の一般的な原因には、薄い胸壁または肥満が含まれます。 前者はR波を拡大し、後者はR波を小さくします。

R波とR波の間隔は、患者の心拍数の逆数を示します。 QRS複合体内のP波とR波の間のスペースはPRインターバルと呼ばれ、通常120〜200ミリ秒続きます。 房室（AV）結節機能の優れた指標であるPR間隔は、電気インパルスが洞結節からAV結節を通って心室に移動する時間を再現します。

PR間隔の期間の変動は、特定の医学的問題を示しています。 PR間隔が長いほど、第1度心ブロックが示唆されます。 PR間隔を長くした後にQRSが最終的に低下する場合は、2度目のブロックを示している可能性があります。 PRセグメントの低下は、心膜炎または心房損傷を示します。 Wolff-Parkinson-White症候群は、しばしば短いPR間隔で示されます。 ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群は、心房と心室の間を流れる異常な電流によって引き起こされ、しばしば突然の心臓死を引き起こします。

ECGでのR波の進行が悪い場合は、いくつかの問題がある可能性があります。 ただし、全体のECGが正常な場合、R波の欠如は正常な変種である可能性があります。 考えられる心臓の問題には、左心室肥大、左脚ブロック、前部または前中隔の心筋梗塞、肺気腫、慢性閉塞性肺疾患（COPD）または気胸が含まれます。

バンドル分岐ブロックでは、QRS複合体に2番目のR波偏向が含まれます。 これがRSRパターンです。 2番目のR波の偏向はR-primeと呼ばれます。 右側のバンドル分岐ブロックでは、通常、高くて幅の広いRSRパターンがECGに見られます。

背の高いR波は、ECGの特定のリードで見られる場合、重度の右心室肥大を示します。 後部心筋梗塞または洞結節の一時停止も、高いR波を引き起こす可能性があります。 左前上束または左後束のブロックなどの半ブロックの生理学は、高いR波をもたらします。