Vad är R-vågor inom kardiologi?
En R-våg är en uppåtböjning som visas på ett elektrokardiogram (EKG). Under ett elektrokardiogram registreras hjärtrytmen på grafpapper via elektroder fästa på huden. Vågorna eller avböjningarna som visas på EKG namnges för bokstäverna P, Q, R, S och T. R-vågorna är den första uppåtböjningen i en serie som kallas QRS-komplexet.
Som en del av QRS-komplexet är en R-våg en viktig indikator på hjärthälsa. Kardiologer och annan vårdpersonal analyserar EKG för att diagnostisera olika hjärtsjukdomar. Några vanliga orsaker till onormala R-vågor på ett EKG inkluderar en tunn bröstvägg eller fetma. Den förstnämnda resulterar i en förstorad R-våg, och den senare orsakar en mindre R-våg.
R-våg-till-R-vågintervallet visar det omvända av patientens hjärtfrekvens. Utrymmet mellan P-vågen och R-vågen inom QRS-komplexet kallas PR-intervallet och varar normalt 120 till 200 millisekunder. PR-intervallet är en bra indikator på atrioventrikulär (AV) nodfunktion, och reproduserar tiden för en elektrisk impuls att röra sig från sinusnoden genom AV-noden och in i ventriklarna.
Variationer i varaktigheten av PR-intervall indikerar vissa medicinska problem. Längre PR-intervaller tyder på första graden hjärtablock. Att öka PR-intervaller följt av ett eventuellt QRS-fall kan indikera ett andra gradsblock. PR-segmentdoppar visar perikardit eller förmaksskada. Wolff-Parkinson-White-syndrom indikeras ofta med ett kort PR-intervall. Wolff-Parkinson-White-syndrom orsakas av en onormal elektrisk ström som passerar mellan förmakarna och ventriklarna, och det resulterar ofta i plötslig hjärtdöd.
Dålig R-vågsprogression på ett EKG kan indikera flera problem. Om det totala EKG är normalt kan bristen på R-vågor emellertid vara en normal variant. Möjliga hjärtproblem inkluderar vänster ventrikulär hypertrofi, grenblock i vänster bunt, främre eller anteroseptal hjärtinfarkt, emfysem, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller pneumotorax.
I ett buntgrenblock kommer QRS-komplexet att innehålla en andra R-vågavböjning. Detta är RSR-mönstret. Den andra R-vågavböjningen heter R-prime. I ett höger buntgrenblock ses typiskt ett högt, brett RSR-mönster på EKG.
Höga R-vågor indikerar svår höger ventrikulär hypertrofi när de ses i vissa ledningar av EKG. En bakre hjärtinfarkt eller paus i sinusnoden kan också orsaka höga R-vågor. Fysiologin hos hemiblocks såsom vänster anterior-superior fascicular eller left posterior fascicular block resulterar i höga R-vågor.