In cardiologia, cosa sono le onde R?
Un'onda R è una deflessione verso l'alto visualizzata su un elettrocardiogramma (ECG). Durante un elettrocardiogramma, il ritmo cardiaco viene registrato su carta millimetrata tramite elettrodi attaccati alla pelle. Le onde o le deflessioni mostrate sull'ECG sono chiamate con il nome delle lettere P, Q, R, S e T. Le onde R sono la prima deflessione verso l'alto all'interno di una serie nota come complesso QRS.
Come parte del complesso QRS, un'onda R è un indicatore importante della salute cardiaca. Cardiologi e altri operatori sanitari analizzano gli ECG per diagnosticare varie malattie cardiache. Alcune cause comuni di anomalie dell'onda R su un elettrocardiogramma includono una parete toracica sottile o l'obesità. Il primo provoca un'onda R ingrandita e il secondo provoca un'onda R più piccola.
L'intervallo dell'onda R da onda a R mostra l'inverso della frequenza cardiaca del paziente. Lo spazio tra l'onda P e l'onda R all'interno del complesso QRS è chiamato intervallo PR e normalmente dura da 120 a 200 millisecondi. Un buon indicatore della funzione del nodo atrioventricolare (AV), l'intervallo PR riproduce il tempo in cui un impulso elettrico viaggia dal nodo del seno attraverso il nodo AV e nei ventricoli.
Le variazioni nella durata degli intervalli di PR indicano alcuni problemi medici. Intervalli PR più lunghi suggeriscono un blocco cardiaco di primo grado. L'aumento degli intervalli PR seguito da un eventuale calo QRS potrebbe indicare un blocco di secondo grado. I tuffi nel segmento PR mostrano pericardite o lesione atriale. La sindrome di Wolff-Parkinson-White è spesso indicata da un breve intervallo di PR. La sindrome di Wolff-Parkinson-White è causata da una corrente elettrica anormale che passa tra gli atri e i ventricoli e spesso provoca una morte cardiaca improvvisa.
Una scarsa progressione dell'onda R su un elettrocardiogramma potrebbe indicare diversi problemi. Se l'ECG complessivo è normale, tuttavia, la mancanza di onde R potrebbe essere una variante normale. Possibili problemi cardiaci includono ipertrofia ventricolare sinistra, blocco del ramo sinistro, infarto miocardico anteriore o anteroseptale, enfisema, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o pneumotorace.
In un blocco di diramazione del fascio, il complesso QRS conterrà una seconda deflessione dell'onda R. Questo è il modello RSR. La seconda deflessione dell'onda R è denominata R-prime. In un blocco di diramazione del fascio di destra, sull'ECG si osserva in genere un modello RSR alto e largo.
Le onde R alte indicano un'ipertrofia ventricolare destra grave se osservata in alcuni cavi dell'ECG. Un infarto del miocardio posteriore o una pausa nel nodo del seno potrebbero anche causare onde R alte. La fisiologia degli emiblock come il fascicolo fascicolare anteriore sinistro superiore o il fascicolo posteriore sinistro produce onde R alte.