V kardiologii, co jsou vlny R?
Vlna R je vychýlení vzhůru zobrazené na elektrokardiogramu (EKG). Během elektrokardiogramu je srdeční rytmus zaznamenáván na milimetrový papír pomocí elektrod připojených k pokožce. Vlny nebo výchylky zobrazené na EKG jsou pojmenovány pro písmena P, Q, R, S a T. Vlny jsou první vychýlení nahoru v řadě známé jako komplex QRS.
Jako součást komplexu QRS je R vlna důležitým indikátorem zdraví srdce. Kardiologové a další zdravotníci analyzují EKG k diagnostice různých srdečních chorob. Mezi běžné příčiny abnormalit R-vlny na EKG patří tenká stěna hrudníku nebo obezita. První způsobuje zvětšenou R vlnu a druhá způsobuje menší R vlnu.
Interval R-vlna-R ukazuje inverzní srdeční frekvenci pacienta. Prostor mezi vlnou P a vlnou R v komplexu QRS se nazývá PR interval a obvykle trvá 120 až 200 milisekund. Dobrým indikátorem funkce atrioventrikulárního (AV) uzlu je, že interval PR reprodukuje čas, po který elektrický impulz cestuje ze sinusového uzlu přes AV uzel a do komor.
Změny v délce PR intervalů naznačují určité zdravotní problémy. Delší intervaly PR naznačují srdeční blok prvního stupně. Prodloužení PR intervalů, po nichž následuje eventuální pokles QRS, může znamenat blok druhého stupně. D segmenty PR vykazují perikarditidu nebo poškození síní. Wolff-Parkinson-White syndrom je často indikován krátkým PR intervalem. Wolff-Parkinson-White syndrom je způsoben abnormálním elektrickým proudem procházejícím mezi síní a komorami a často vede k náhlé srdeční smrti.
Špatný průběh vln R na EKG může naznačovat několik problémů. Pokud je však celkové EKG normální, může být nedostatek R vln normální variantou. Možné srdeční problémy zahrnují hypertrofii levé komory, blok větví levého svazku, přední infarkt myokardu nebo anteroseptální infarkt, emfyzém, chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) nebo pneumotorax.
V bloku větví svazku bude komplex QRS obsahovat druhou výchylku R vlny. Toto je vzor RSR. Druhá deformace R vlny se jmenuje R-prvočíslo. V pravém bloku větví je na EKG obvykle vidět vysoký a široký vzor RSR.
Vlny vysokého R naznačují těžkou hypertrofii pravé komory, když jsou pozorovány v určitých svodech EKG. Vysoké infarkty myokardu nebo pauza v sinusovém uzlu mohou také způsobit vysoké vlny R. Fyziologie hemibloků, jako je levý přední fascikulární blok přední nebo levý zadní fascikulární blok, má za následek vysoké vlny R.