Em Cardiologia, o que são ondas R?
Uma onda R é uma deflexão ascendente exibida em um eletrocardiograma (ECG). Durante um eletrocardiograma, o ritmo cardíaco é registrado em papel milimétrico por meio de eletrodos conectados à pele. As ondas ou deflexões mostradas no ECG são nomeadas para as letras P, Q, R, S e T. As ondas R são a primeira deflexão ascendente dentro de uma série conhecida como complexo QRS.
Como parte do complexo QRS, uma onda R é um importante indicador da saúde cardíaca. Cardiologistas e outros profissionais de saúde analisam ECGs para diagnosticar várias doenças cardíacas. Algumas causas comuns de anormalidades da onda R no ECG incluem uma parede torácica fina ou obesidade. O primeiro resulta em uma onda R aumentada e o último causa uma onda R menor.
O intervalo de onda R para onda R mostra o inverso da frequência cardíaca do paciente. O espaço entre a onda P e a onda R no complexo QRS é chamado de intervalo PR e normalmente dura de 120 a 200 milissegundos. Um bom indicador da função do nó atrioventricular (AV), o intervalo PR reproduz o tempo para que um impulso elétrico viaje do nó sinusal através do nó AV até os ventrículos.
Variações na duração dos intervalos de relações públicas indicam certos problemas médicos. Intervalos PR mais longos sugerem bloqueio cardíaco de primeiro grau. Intervalos crescentes de RP seguidos por uma eventual queda no QRS podem indicar um bloqueio de segundo grau. Quedas no segmento PR mostram pericardite ou lesão atrial. A síndrome de Wolff-Parkinson-White é frequentemente indicada por um intervalo PR curto. A síndrome de Wolff-Parkinson-White é causada por uma passagem elétrica anormal entre os átrios e os ventrículos, e muitas vezes resulta em morte cardíaca súbita.
A má progressão da onda R em um ECG pode indicar vários problemas. Se o ECG geral for normal, no entanto, a falta de ondas R pode ser uma variante normal. Possíveis problemas cardíacos incluem hipertrofia ventricular esquerda, bloqueio de ramo esquerdo, infarto do miocárdio anterior ou anteroseptal, enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou pneumotórax.
Em um bloco de ramificação de pacote configurável, o complexo QRS conterá uma segunda deflexão da onda R. Este é o padrão RSR. A segunda deflexão da onda R é denominada R-prime. Em um bloqueio de ramo direito, um padrão alto e amplo de RSR geralmente é visto no ECG.
As ondas R altas indicam hipertrofia ventricular direita grave quando observadas em certas derivações do ECG. Um infarto do miocárdio posterior ou uma pausa no nó sinusal também pode causar ondas R altas. A fisiologia de hemibloqueio, como o fascicular ântero-superior esquerdo ou o fascículo posterior esquerdo, resulta em ondas R altas.