カテコールアミンとは何ですか？

カテコールアミンは、アミノ酸チロシンの体内で合成される水溶性化合物です。それらは副腎ホルモンに分類され、そのため、副腎髄質の節前の交感神経の刺激に応じて、産生されて血流に放出されます。このイベントは、感情的な外傷、身体的努力、痛み、または興奮のために、ストレスの時に発生します。ただし、カテコールアミンの産生は、低血糖によって引き起こされる場合があります。主に発生するホルモンは、ドーパミン、ノルエピネフリン、およびエピネフリン（以前はアドレナリンとして知られていました）です。ドーパミンは陶酔感を促進する「気持ちの良い」ホルモンの1つですが、ノルエピネフリンとエピネフリンは中枢神経系に作用し、心拍数と血圧を上昇させるため、非常に異なる経験を生み出します。実際、これらのタイプのカテコールアミンは、「戦闘または飛行」の反応を開始する責任があります。ただし、ノルエピネフリンとエピネフリンはどちらもドーパミン産生の副産物として合成されていることに注意してください。

循環カテコールアミンの異常に上昇したレベルは、毒性と医学的障害の存在を示す可能性があります。たとえば、異常に高いレベルは、放出後数分以内にこれらのホルモンを自然に分解する薬剤であるモノアミンオキシダーゼAの欠乏によるものである可能性があります。高レベルは、神経膠腫腫や神経芽細胞腫などのいくつかのまれな障害にも関連している可能性があります。副腎に影響を与えるクロムフィン細胞腫瘍は、褐色細胞腫として知られる高血圧性障害につながる可能性があります。さらに、ニトログリセリン、レボドパ、テトラサイクリン、リチウム、インスリン、カフェインなど、カテコールアミンの産生が多数増加する可能性があります。

副腎ホルモン関連DIの場合尿サンプルは通常、より正確な測定値を提供しますが、ソーダーが疑われ、血液および尿検査が行われる可能性があります。カテコールアミンの測定には、ミリリットルあたりナノグラムの値が与えられ、Ng/100 mLとして表されます。正常と見なされるものは、個人とテスト施設間でさえ異なる場合があります。ただし、一般的に言えば、通常のレベルのノルエピネフリンは60 ng/100 mL、エピネフリン20 ng/100 mLと見なされます。

患者は、これらのシナリオがカテコールアミンの産生に影響を与える可能性があるため、テスト前に感情的に充電された状況や身体的ストレスの多い状況を避けるために可能な限りのことを行うことがよくあります。特定の食品も、テストする前に数日間避ける必要があります。たとえば、カフェインを含んだ飲み物、柑橘類、バナナ、チョコレート、バニラはすべてカテコールアミンレベルを上げます。ただし、これらの副腎ホルモンの産生を増加させることが知られていても、患者は医師に相談せずに薬を服用するのをやめるべきではありません。

カテコールアミンレベルが上昇していることがわかった場合、治療が可能です。一般的に、治療は、平滑筋組織にあるアルファまたはベータアドレンセプターを抑制する薬剤の形です。これらの拮抗薬は、一般にアルファブロッカーとベータ遮断薬として知られています。