胚細胞腫瘍とは

胚細胞腫瘍（GCT）は、生殖細胞、配偶子または性細胞の前駆体、すなわち卵子および精子に由来する新生物、または組織の塊をもたらす細胞の異常な成長です。 GCTは、生殖腺として集合的に知られている卵巣または精巣で最も頻繁に発生しますが、胚発生中に発生し、先天性欠損症を引き起こすこともあります。 この後者のタイプの腫瘍は、頭、首、胸、または骨盤に影響を及ぼす可能性があります。 他の腫瘍と同様に、胚細胞腫瘍は、悪性の場合は化学療法、手術、またはその組み合わせで治療されます。

胚細胞腫瘍は、卵巣がんの約1〜3％、精巣がんの約95％の原因です。 卵巣腫瘍の約30％は胚細胞腫瘍ですが、これらのほとんどは悪性がん腫瘍ではなく良性奇形腫です。 生殖腺以外のほとんどの胚細胞腫瘍も奇形腫です。

奇形腫は、胚の成長中に通常発生し、すべての成熟した組織および臓器を生じさせる、内胚葉、中胚葉、および外胚葉の3つの胚葉の成分を特徴とするカプセル化腫瘍です。 奇形腫には、歯、骨、髪、脳や肺などのさまざまな臓器に通常見られる組織など、さまざまな種類の体組織が含まれる場合があります。 ほとんどは良性ですが、悪性奇形腫は存在します。

胚細胞腫瘍は、体内の位置に関係なく、組織学または顕微鏡解剖学に基づいて特徴付けられます。 それらは、セミノーマチス（SGCT）とも呼ばれる胚芽腫（GGCT）である場合もあれば、非セミノーマチス（NSGCT）とも呼ばれる非胚細胞腫（NGGCT）である場合もあります。 GGCTは胚細胞腫とも呼ばれ、未分化であることで区別されます。つまり、細胞は、成熟した組織タイプとは関係のない均一な顕微鏡の外観を持っています。 卵巣の胚細胞腫は未分化胚細胞腫と呼ばれ、精巣の胚細胞腫はセミノーマと呼ばれます。 胚細胞腫は悪性であり、卵巣がんの最も一般的な原因であり、精巣がんの2番目に多い原因です。

NGGCTには多くの種類があります。 上記の奇形腫に加えて、それらは胚性癌腫、内胚葉洞腫瘍または卵黄嚢腫瘍、絨毛癌、多発性胚腫、性腺芽細胞腫、または混合型であり得る。 胚性癌、内胚葉洞腫瘍、絨毛癌はすべて悪性です。 対照的に、内胚葉洞腫瘍は通常出生時に存在し、非常に良好な予後を示します。 絨毛癌は通常、妊婦の胎盤に影響を及ぼし、肺に急速に広がる可能性があります。 それは最も活発なタイプの胚細胞腫瘍です。

多胚腫および性腺芽細胞腫は比較的まれです。 混合胚細胞腫瘍は、議論した他の種類の混合物であり、常に悪性です。 いくつかの一般的な形態は、内胚葉洞腫瘍と混合した奇形腫、および奇形腫と胎児性癌または絨毛癌のいずれかとの混合物である奇形癌です。