O que são tumores de células germinativas?
Os tumores de células germinativas (GCTs) são uma neoplasia, ou um crescimento anormal de células, resultando em uma massa de tecido derivada das células germinativas, precursores dos gametas ou células sexuais, como óvulos e espermatozóides. Os TCGs costumam surgir nos ovários ou testículos, conhecidos coletivamente como gônadas, mas também podem ocorrer durante o desenvolvimento embrionário, resultando em um defeito de nascença. Esse último tipo de tumor pode afetar a cabeça, pescoço, peito ou pelve. Como outros tumores, os tumores de células germinativas são tratados com quimioterapia, se malignos, cirurgia ou uma combinação dos mesmos.
Os tumores de células germinativas são responsáveis por cerca de um a três por cento dos cânceres de ovário e cerca de 95% dos cânceres testiculares. Cerca de 30% dos tumores ovarianos são tumores de células germinativas, mas a maioria destes são teratomas benignos, em vez de tumores cancerígenos malignos. A maioria dos tumores de células germinativas fora das gônadas também são teratomas.
Os teratomas são tumores encapsulados, caracterizados por possuir componentes das três camadas germinativas, endoderme, mesoderma e ectoderme, que normalmente surgem durante o crescimento do embrião e dão origem a todos os tecidos e órgãos maduros. Os teratomas podem incluir muitos tipos diferentes de tecido corporal, incluindo dentes, ossos, cabelos e tecidos normalmente encontrados em vários órgãos, como o cérebro ou os pulmões. Embora a maioria seja benigna, existem teratomas malignos.
Os tumores de células germinativas são caracterizados com base em sua histologia ou anatomia microscópica, independentemente de sua localização no corpo. Eles podem ser germinomatosos (GGCT), também chamados seminomatosos (SGCT), ou podem ser não -minomatosos (NGGCT), também chamados de não-seminomatosos (NSGCT). Os GGCTs também são chamados de germinomas e são diferenciados por serem indiferenciados, o que significa que as células têm uma aparência microscópica uniforme que não está associada a nenhum tipo de tecido maduro. Os germinomas do ovário são chamados disgerminoma, enquanto os testículos são chamados seminoma. Os germinomas são malignos e a causa mais comum de câncer de ovário e a segunda causa mais comum de câncer de testículo.
Os NGGCTs existem em muitas variedades. Além dos teratomas discutidos acima, eles podem ser carcinoma embrionário, tumor de seio endodérmico ou de saco vitelino, coriocarcinoma, poliembrioma, gonadoblastoma ou misto. Carcinoma embrionário, tumor do seio endodérmico e coriocarcinoma são todos malignos. Por outro lado, o tumor do seio endodérmico geralmente está presente ao nascimento e tem um prognóstico muito bom. O coriocarcinoma geralmente afeta a placenta de uma mulher grávida e pode se espalhar rapidamente para os pulmões; é o tipo mais agressivo de tumor de células germinativas.
Poliembrioma e gonadoblastoma são relativamente raros. Tumores mistos de células germinativas são qualquer mistura dos outros tipos discutidos e são sempre malignos. Algumas formas comuns são teratoma misturado com tumor do seio endodérmico e teratocarcinoma, que é uma mistura de teratoma com carcinoma embrionário ou coriocarcinoma.