Hvad er kimcelle tumorer?

Kimcelle tumorer (GCT'er) er en neoplasma eller en unormal vækst af celler, hvilket resulterer i en vævsmasse, der er afledt af kimcellerne, forstadierne til gameterne eller kønscellerne, nemlig æg og sæd. GCT'er opstår oftest i æggestokkene eller testiklerne, kendt samlet som gonaderne, men de kan også forekomme under embryonal udvikling, hvilket resulterer i en fødselsdefekt. Denne sidstnævnte type tumor kan påvirke hovedet, nakken, brystet eller bækkenet. Ligesom andre tumorer behandles kimcelletumorer enten med kemoterapi, hvis ondartet, operation eller en kombination deraf.

Kimcelle tumorer er ansvarlige for omkring en til tre procent af kræft i æggestokkene og ca. 95% af testikelcancer. Cirka 30% af ovarietumorer er kimcelle tumorer, men de fleste af disse er godartede teratomer snarere end ondartede kræftsvulster. De fleste kimcelle tumorer uden for gonaderne er også teratomer.

Teratomer er indkapslede tumorer, der er kendetegnet ved at have komponenter af de tre kimlag, endoderm, mesoderm og ectoderm, som normalt opstår under væksten af ​​embryoet og giver anledning til alt modent væv og organer. Teratomer kan omfatte mange forskellige typer kropsvæv, herunder tænder, knogler, hår og væv, der normalt findes i forskellige organer, såsom hjernen eller lungerne. Selvom de fleste er godartede, findes der ondartede teratomer.

Kimcelle tumorer er karakteriseret ud fra deres histologi eller mikroskopisk anatomi, uanset deres placering i kroppen. De kan være germinomatøs (GGCT), også kaldet seminomatøs (SGCT), eller de kan være nongerminomatøs (NGGCT), også kaldet nonseminomatous (NSGCT). GGCT'er kaldes også germinomer og adskilles ved at være udifferentierede, hvilket betyder, at cellerne har et ensartet mikroskopisk udseende, som ikke er forbundet med nogen moden vævstype. Germinomer i æggestokken kaldes dysgerminom, mens testiklerne kaldes seminom. Germinomer er ondartet og den mest almindelige årsag til kræft i æggestokkene og den næst mest almindelige årsag til testikelcancer.

NGGCT'er findes i mange sorter. Ud over de teratomer, der er omtalt ovenfor, kan de være embryonalt carcinom, endodermal sinustumor eller æggesækketumor, choriocarcinom, polyembryoma, gonadoblastoma eller blandet. Embryonalt karcinom, endodermal sinustumor og choriocarcinom er alle ondartede. I modsætning hertil er endodermal sinustumor normalt til stede ved fødslen og har en meget god prognose. Choriocarcinom påvirker normalt en gravid kvindes morkage og kan hurtigt sprede sig til lungerne; det er den mest aggrestive type kimcelletumor.

Polyembryoma og gonadoblastoma er relativt sjældne. Blandede kimcelletumorer er en hvilken som helst blanding af de andre diskuterede typer og er altid ondartede. Nogle almindelige former er teratom blandet med endodermal sinustumor og teratocarcinom, som er en blanding af teratom med enten embryonalt karcinom eller choriocarcinom.