Co jsou nádory zárodečných buněk?

Nádory zárodečných buněk (GCT) jsou novotvary nebo abnormální růst buněk, které mají za následek hromadění tkáně, která je odvozena od zárodečných buněk, prekurzorů gamet nebo pohlavních buněk, jmenovitě vajec a spermatu. GCT se nejčastěji vyskytují ve vaječnících nebo varlatech, známých společně jako gonády, ale mohou se také vyskytovat během embryonálního vývoje, což má za následek vrozenou vadu. Posledně uvedený typ nádoru může ovlivnit hlavu, krk, hrudník nebo pánev. Stejně jako jiné nádory jsou nádory zárodečných buněk léčeny chemoterapií, pokud jsou maligní, chirurgické nebo jejich kombinací.

Nádory zárodečných buněk jsou zodpovědné za přibližně jedno až tři procenta vaječníků a přibližně 95% rakovin varlat. Asi 30% ovariálních nádorů jsou nádory zárodečných buněk, ale většina z nich jsou spíše benigními teratomy než maligními nádory. Většina nádorů zárodečných buněk mimo gonády jsou také teratomy.

Teratomy jsou enkapsulované nádory charakterizované tím, že mají složky tří zárodečných vrstev, endodermu, mesodermu a ektodermu, které normálně vznikají během růstu embrya a vedou ke vzniku všech zralých tkání a orgánů. Teratomy mohou zahrnovat mnoho různých typů tělesných tkání, včetně zubů, kostí, vlasů a tkání běžně se vyskytujících v různých orgánech, jako je mozek nebo plíce. Ačkoli většina z nich je benigních, zhoubných teratomů existuje.

Nádory zárodečných buněk jsou charakterizovány na základě jejich histologie nebo mikroskopické anatomie, bez ohledu na jejich umístění v těle. Mohou být germinomatózní (GGCT), také nazývané seminomatózní (SGCT), nebo mohou být nongerminomatózní (NGGCT), také nazývané nemseminomatózní (NSGCT). GGCT se také nazývají germinomy a vyznačují se tím, že jsou nediferencované, což znamená, že buňky mají jednotný mikroskopický vzhled, který není spojen s žádným zralým typem tkáně. Germinomy vaječníku se nazývají dysgerminom, zatímco ty z varlat se nazývají seminom. Germinomy jsou maligní a nejčastější příčinou rakoviny vaječníků a druhou nejčastější příčinou rakoviny varlat.

NGGCT přicházejí v mnoha variantách. Kromě výše diskutovaných teratomů to může být embryonální karcinom, endodermální sinusový tumor nebo žloutkový vak, choriokarcinom, polyembryom, gonadoblastom nebo smíšené. Embryonální karcinom, endodermální sinusový nádor a choriokarcinom jsou maligní. Naproti tomu endodermální sinusový nádor je obvykle přítomen při narození a má velmi dobrou prognózu. Choriokarcinom obvykle postihuje placentu těhotné ženy a může se rychle rozšířit do plic; je to nejagrativnější typ zárodečných buněk.

Polyembryom a gonadoblastom jsou relativně vzácné. Smíšené nádory zárodečných buněk jsou jakoukoli směsí jiných diskutovaných typů a jsou vždy maligní. Některé běžné formy jsou teratom smíchaný s endodermálním sinusovým nádorem a teratokarcinom, což je směs teratomu s embryonálním karcinomem nebo choriokarcinomem.