大動脈縮窄症とは？

大動脈縮窄症は先天性心疾患であり、約50％の症例で積極的な治療が必要です。 大動脈は、心臓の左側から体に血液を運ぶ主な動脈です。 この酸素が豊富な血液はエネルギーを供給し、体が正常に発達することを可能にします。

大動脈縮窄が存在する場合、大動脈は、体の上半分と下半分につながる小さな動脈を供給する領域のすぐ下で狭すぎます。 この領域は、 傍管位置と呼ばれます。 胎児の生涯と出生直後に、狭窄部の真上に位置する管は、血液が体に容易に通過することを可能にします。

通常、乳児が生まれた後の最初の日に、管が閉じると、大動脈縮窄により、身体への血流が著しく制限され始めます。 大動脈の軽度の縮窄は、最初は目立たない場合があります。 しかし、体が必要な酸素を得ることができないため、多くの狭窄は心不全や全身不全を引き起こす可能性があります。

大動脈縮窄症の子供は通常、出生直後に症状を呈します。 子供は青いまたは薄い粘液膜を持っているかもしれません。 爪床および目と鼻の周囲で特に青みが見られる場合があります。 子供はよく食べることができず、呼吸困難になります。 また、医師は重大な心雑音に気付くでしょう。

重度の大動脈縮窄症の子供は、身体への適切な血流を回復するために、直ちに治療する必要があります。 この状態を治療するには、いくつかのオプションがあります。 治療法の選択は、縮窄の性質と、さまざまな外科的選択肢に対する外科医の快適さのレベルに依存します。

ほとんどの場合、大動脈縮窄症の緊急手術には、大動脈の切断、狭窄部分の除去、および大動脈の再付着が含まれます。 場合によっては、大動脈を十分に長くするために、ブタ、ドナー、またはウシの弁の一部が必要になる場合があります。 ただし、バルブのその部分は成長しないため、これはまれであり、好ましくありません。

それほど頻繁ではありませんが、外科医は大動脈を切断し、それによって大動脈を拡張し、次に拡張した領域にパッチを配置することにより、大動脈縮窄症を矯正できる場合があります。 両方の外科的選択肢は、心肺バイパスを必要とし、手術は深刻ですが、回復率は非常に良好です。 縮瞳はしばしば腕の高血圧を引き起こすので、子供は抗凝固剤と血圧の薬を服用する必要があるかもしれません。

大動脈縮窄が重度でない場合、親は自分の子供がそれを持っていることに気付かないかもしれません。 それが健康や成長の子供に問題を引き起こさないとき、それは修理を必要としないかもしれません。 しかし、縮窄症は悪化する可能性があるため、心臓病専門医は通常、大動脈を広げるために小さなチューブを挿入することを選択します。 手術を試みない場合、心臓専門医は患者の高血圧の兆候や左心室の肥大を詳細に追跡します。

大動脈縮窄症は、他の左側の欠陥、多くの場合、二尖大動脈弁を伴う可能性があり、後で交換する必要があります。 この病気の子供は、心臓病専門医による生涯にわたるフォローアップが必要ですが、病気が他の欠陥に合併していない場合、平均余命は非常に良好です。