穿孔性消化性潰瘍とは

穿孔性消化性潰瘍は、消化性潰瘍疾患（PUD）の数少ない合併症の1つです。 PUDは、胃酸が十二指腸、小腸の最初の部分、または胃の内側を侵食する状態です。 この状態はしばしば潰瘍またはただれの発生につながります。 治療しないと、食物の消化に必要な胃酸の絶え間ない生成により、最終的に胃または腸の内層に穴が開き、しばしば穿孔性消化性潰瘍が生じます。

PUDにつながるいくつかの要因があります。 ヘリコバクターピロリとして知られる細菌による感染は、主な原因である場合がほとんどです。 他の要因には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の常習的摂取、高酸性食品の頻繁な消費、アルコール依存症、喫煙が含まれます。 胃酸の過剰産生を刺激する腫瘍であるゾリンジャー・エリソン症候群として知られる障害も、この病気の一因となる可能性があります。 PUDに関連する症状には、特に食事後の腹痛、嘔吐、ときにメレナが含まれます。これは、便中の血液の存在を示し、多くの場合、胃の出血性潰瘍の結果です。

穿孔性消化性潰瘍が発生すると、胃または腸からの内容物は腹膜腔として知られる腹部の空間にしばしば逃げます。 腹膜腔内のこれらの物質の存在は、一般に身体に有毒であり、腹膜炎、または腔壁に炎症を引き起こす可能性があります。 腹膜炎が発生した場合、通常、即時の医学的または外科的介入を必要とする医学的緊急事態と見なされます。 腹膜炎の症状には、重症度、発熱、悪心、食欲不振および嘔吐が進行する突然の腹痛が含まれます。 患者はまた、痛みのために胎児の姿勢で見られることも多く、触ると腹部は通常非常に硬くなります。

胸部や腹部のX線などの診断検査は、穿孔の位置と胃腸管（GIT）の損傷の程度を検出するためによく行われます。 GITの疾患を持つ患者の治療を専門とする医師である消化器専門医は、穿孔性消化性潰瘍のある患者を評価する人であることがよくあります。 徹底的な検査の後、彼は通常、抗生物質や他の必要な薬を提供し、患者を手術に紹介することもあります。 消化管外科医は通常、腹部を開いて穿孔を修復するために探索開腹術を行います。 また、手術中に小さな組織サンプルが頻繁に取り出され、悪性腫瘍の有無を調べるために検査室に送られます。