Che cos'è un'ulcera peptica perforata?
Un'ulcera peptica perforata è una delle poche complicanze della malattia dell'ulcera peptica (PUD). PUD è una condizione in cui gli acidi dello stomaco erodono il rivestimento del duodeno, la prima sezione del piccolo intestino, o dello stomaco; questa condizione porta spesso allo sviluppo di ulcere o piaghe. Se non trattata, la produzione costante di acidi dello stomaco, che sono necessari per la digestione degli alimenti, alla fine creerà un buco nello stomaco o nel rivestimento intestinale, causando spesso un'ulcera peptica perforata.
Esistono diversi fattori che portano alla PUD. Un'infezione con un batterio noto come Helicobacter pylori è spesso la causa principale. Altri fattori includono assunzione abituale di non steroidei anti-infiammatori farmaci (FANS), consumo frequente di cibi altamente acidi, alcolismo e tabagismo. Un disturbo noto come sindrome di Zollinger-Ellison, che è un tumore stimolante eccessiva produzione di acido gastrico, può anche contribuire alla malattia. I sintomi associati alla PUD comprendono bruciore al dolore addominale, in particolare dopo aver mangiato, vomito e talvolta melena, che indica la presenza di sangue nelle feci ed è spesso il risultato di un'ulcera sanguinante nello stomaco.
Una volta che si verifica un'ulcera peptica perforata, contenuto dal stomaco o nell'intestino spesso sfuggono allo spazio nell'addome noto come la cavità peritoneale. La presenza di questi materiali nella cavità peritoneale è generalmente tossico per il corpo e può causare peritonite, o infiammazione delle pareti della cavità. Quando si verifica la peritonite, di solito è vista come un'emergenza medica che richiede un intervento medico o chirurgico immediato. I sintomi di peritonite includono dolore addominale improvviso che progredisce in gravità, febbre, nausea, perdita di appetito e vomito. I pazienti sono spesso visti in posizione fetale a causa del dolore e il loro addome è di solito molto duro quando viene toccato.
Gli esami diagnostici, come i raggi X del torace e dell'addome, vengono spesso eseguiti al fine di rilevare la posizione della perforazione e l'entità del danno al tratto gastrointestinale (GIT). Un gastroenterologo, un medico specializzato nel trattamento di pazienti con malattie del GIT, è spesso quella valutazione dei pazienti con ulcera peptica perforata. Dopo un esame approfondito, di solito fornisce antibiotici e altri farmaci necessari e può anche sottoporre il paziente a un intervento chirurgico. I chirurghi del tratto gastrointestinale di solito eseguono una laparotomia esplorativa per aprire l'addome e riparare la perforazione. Un piccolo campione di tessuto viene anche spesso rimosso durante l'intervento chirurgico per essere inviato al laboratorio per essere studiato per la presenza di eventuali neoplasie.