Co je perforovaný peptický vřed?
Perforovaný peptický vřed je jednou z mála komplikací peptického onemocnění vředů (PUD). PUD je stav, kdy žaludeční kyseliny narušují obložení dvanáctníku, první část tenkých střev nebo žaludku; Tento stav často vede k vývoji vředů nebo vředů. Pokud není ošetřena, konstantní produkce žaludečních kyselin, které jsou nezbytné pro trávení potravin, nakonec vytvoří díru v žaludku nebo střevním podšívce, což často povede k perforovanému peptickému vředu.
Existuje několik faktorů, které vedou k PUD. Infekce bakteriemi známými jako Helicobacter pylori je nejčastěji hlavní příčinou. Mezi další faktory patří obvyklý příjem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), častá konzumace vysoce kyselých potravin, alkoholismus a kouření cigaret. K nemoci může také přispět porucha známá jako syndrom Zollinger-Ellison, což je nádor stimulující nadměrnou produkci žaludeční kyseliny. Příznaky spojené s PUD INlude hoří bolest břicha, zejména po jídle, zvracení a někdy i Melena, což naznačuje přítomnost krve ve stolici a je často výsledkem krvácejícího vředu v žaludku.
Jakmile dojde k perforovanému peptickému vředu, obsah ze žaludku nebo střev často unikne do prostoru v břiše známém jako peritoneální dutina. Přítomnost těchto materiálů v peritoneální dutině je obecně toxická pro tělo a může způsobit peritonitidu nebo zánět ve stěnách dutiny. Pokud dojde k peritonitidě, je obvykle považována za lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitý lékařský nebo chirurgický zásah. Mezi příznaky peritonitidy patří náhlá bolest břicha, která postupuje ve závažnosti, horečce, nevolnosti, ztrátě chuti k jídlu a zvracení. Pacienti jsou také často pozorováni v poloze plodu kvůli bolesti a jejich břicho je obvykle velmi těžké, když se dotkne.
Diagnostická exaMS, jako jsou rentgenové paprsky hrudníku a břicha, se často provádějí, aby se detekovaly umístění perforace a rozsah poškození gastrointestinálního traktu (GIT). Gastroenterolog, lékařský lékař specializující se na léčbu pacientů s onemocněním v GIT, je často hodnotící pacienty s perforovaným peptickým vředem. Po důkladném vyšetření obvykle poskytuje antibiotika a další nezbytné léky a může také odkazovat pacienta na chirurgický zákrok. Chirurgové gastrointestinálního traktu obvykle provádějí průzkumnou laparotomii, aby otevřeli břicho a opravili perforaci. Během chirurgického zákroku se také často odstraní vzorek tkáně, aby byl odeslán do laboratoře, aby byl studován na přítomnost jakékoli malignity.