Was ist ein perforiertes Magengeschwür?

Eine perforierte Ulkuskrankheit ist eine der wenigen Komplikationen der Ulkuskrankheit (PUD). PUD ist eine Erkrankung, bei der Magensäure die Auskleidung des Zwölffingerdarms, des ersten Abschnitts des Dünndarms oder des Magens untergräbt. Dieser Zustand führt oft zur Entwicklung von Geschwüren oder Wunden. Wenn sie nicht behandelt werden, führt die konstante Produktion von Magensäure, die für die Verdauung von Nahrungsmitteln notwendig ist, schließlich zu einem Loch im Magen oder in der Darmschleimhaut, was häufig zu einem perforierten Magengeschwür führt.

Es gibt mehrere Faktoren, die zu einer PUD führen. Eine Infektion mit einem als Helicobacter pylori bekannten Bakterium ist am häufigsten die Hauptursache. Weitere Faktoren sind die übliche Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), der häufige Verzehr von stark sauren Lebensmitteln, Alkoholismus und das Rauchen von Zigaretten. Eine als Zollinger-Ellison-Syndrom bekannte Erkrankung, bei der es sich um einen Tumor handelt, der die übermäßige Produktion von Magensäure stimuliert, kann ebenfalls zur Erkrankung beitragen. Zu den mit PUD verbundenen Symptomen gehören brennende Bauchschmerzen, insbesondere nach einer Mahlzeit, Erbrechen und manchmal Melena, was auf das Vorhandensein von Blut im Stuhl hinweist und häufig auf ein blutendes Magengeschwür zurückzuführen ist.

Sobald ein perforiertes Magengeschwür auftritt, entweicht der Magen- oder Darminhalt häufig in den als Bauchhöhle bezeichneten Raum im Bauchraum. Das Vorhandensein dieser Materialien in der Peritonealhöhle ist im Allgemeinen für den Körper toxisch und kann eine Peritonitis oder Entzündung in den Wänden der Höhle verursachen. Wenn eine Bauchfellentzündung auftritt, wird dies normalerweise als medizinischer Notfall angesehen, der sofortige medizinische oder chirurgische Eingriffe erfordert. Zu den Symptomen einer Bauchfellentzündung zählen plötzliche Bauchschmerzen, die sich in Schwere, Fieber, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Erbrechen äußern. Patienten werden auch oft aufgrund der Schmerzen in einer fötalen Position gesehen und ihr Bauch ist normalerweise sehr hart, wenn sie berührt werden.

Diagnostische Untersuchungen, wie Röntgenaufnahmen von Brust und Bauch, werden häufig durchgeführt, um den Ort der Perforation und das Ausmaß der Schädigung des Magen-Darm-Trakts (GIT) festzustellen. Ein Gastroenterologe, ein Arzt, der auf die Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des GIT spezialisiert ist, beurteilt häufig Patienten mit einem perforierten Magengeschwür. Nach einer gründlichen Untersuchung stellt er in der Regel Antibiotika und andere notwendige Medikamente zur Verfügung und überweist den Patienten möglicherweise auch an eine Operation. Chirurgen des Gastrointestinaltrakts führen normalerweise eine explorative Laparotomie durch, um den Bauch zu öffnen und die Perforation zu reparieren. Während des chirurgischen Eingriffs wird häufig auch eine kleine Gewebeprobe entnommen, die an das Labor geschickt wird, um auf das Vorliegen einer Malignität untersucht zu werden.