O que é uma úlcera péptica perfurada?

Uma úlcera péptica perfurada é uma das poucas complicações da doença da úlcera péptica (PUD). PUD é uma condição em que os ácidos estomacais corroem o revestimento do duodeno, a primeira seção do intestino delgado ou do estômago; Essa condição geralmente leva ao desenvolvimento de úlceras ou feridas. Se não for tratada, a produção constante de ácidos estomacais, necessários para a digestão dos alimentos, criará eventualmente um buraco no estômago ou no revestimento intestinal, resultando frequentemente em úlcera péptica perfurada.

Existem vários fatores que levam ao PUD. Uma infecção por uma bactéria conhecida como Helicobacter pylori é frequentemente a principal causa. Outros fatores incluem a ingestão habitual de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), consumo frequente de alimentos altamente ácidos, alcoolismo e tabagismo. Um distúrbio conhecido como síndrome de Zollinger-Ellison, que é um tumor que estimula a produção excessiva de ácido estomacal, também pode contribuir para a doença. Os sintomas associados ao PUD incluem dor abdominal em queimação, especialmente depois de comer, vômitos e, às vezes, melena, o que indica a presença de sangue nas fezes e geralmente é resultado de uma úlcera hemorrágica no estômago.

Quando ocorre uma úlcera péptica perfurada, o conteúdo do estômago ou do intestino geralmente escapa para o espaço no abdômen conhecido como cavidade peritoneal. A presença desses materiais na cavidade peritoneal é geralmente tóxica para o corpo e pode causar peritonite ou inflamação nas paredes da cavidade. Quando a peritonite ocorre, geralmente é vista como uma emergência médica que requer intervenção médica ou cirúrgica imediata. Os sintomas da peritonite incluem dor abdominal súbita que progride em gravidade, febre, náusea, perda de apetite e vômito. Os pacientes também são frequentemente vistos em posição fetal devido à dor e seu abdômen geralmente é muito duro quando tocado.

Exames diagnósticos, como raios-X do tórax e abdômen, são frequentemente realizados para detectar a localização da perfuração e a extensão dos danos ao trato gastrointestinal (GIT). Um gastroenterologista, um médico especializado no tratamento de pacientes com doenças no GIT, costuma avaliar pacientes com úlcera péptica perfurada. Após um exame completo, ele geralmente fornece antibióticos e outros medicamentos necessários e também pode encaminhar o paciente à cirurgia. Os cirurgiões do trato gastrointestinal geralmente realizam uma laparotomia exploradora para abrir o abdômen e reparar a perfuração. Uma pequena amostra de tecido também é frequentemente removida durante a cirurgia para ser enviada ao laboratório para ser estudada quanto à presença de qualquer malignidade.