Vad är ett perforerat magsår?

Ett perforerat magsår är en av de få komplikationerna av magsårssjukdom (PUD). PUD är ett tillstånd där magsyror eroderar foder i tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen eller i magen; detta tillstånd leder ofta till utveckling av sår eller sår. Om den inte behandlas kommer konstant produktion av magsyror, som är nödvändiga för matsmältningen, så småningom att skapa ett hål i magsäcken eller tarmfodret, vilket ofta resulterar i ett perforerat magsår.

Det finns flera faktorer som leder till PUD. En infektion med en bakterie som kallas Helicobacter pylori är oftast den främsta orsaken. Andra faktorer inkluderar vanligt intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), ofta konsumtion av mycket sura livsmedel, alkoholism och cigarettrökning. En störning känd som Zollinger-Ellison syndrom, som är en tumör som stimulerar överdriven produktion av magsyra, kan också bidra till sjukdomen. Symtom förknippade med PUD inkluderar brännande buksmärta, särskilt efter att ha ätit en måltid, kräkningar och ibland melena, vilket indikerar förekomsten av blod i avföringen och är ofta ett resultat av ett blödande magsår i magen.

När ett perforerat magsår inträffar, flyter innehåll från magen eller tarmen ofta till utrymmet i buken känd som bukhålan. Närvaron av dessa material i bukhålan är i allmänhet giftig för kroppen och kan orsaka peritonit eller inflammation i väggarna i kaviteten. När peritonit uppstår ses det vanligtvis som en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar medicinsk eller kirurgisk ingripande. Symtom på peritonit inkluderar plötsliga buksmärta som utvecklas i svårighetsgrad, feber, illamående, aptitlöshet och kräkningar. Patienter ses också ofta i fostrets ställning på grund av smärta och buken är vanligtvis mycket hård vid beröring.

Diagnostiska undersökningar, som röntgenstrålar i bröstet och buken, görs ofta för att upptäcka perforeringens placering och omfattningen av skador på mag-tarmkanalen (GIT). En gastroenterolog, en läkare som specialiserat sig på behandling av patienter med sjukdomar i GIT, är ofta den som utvärderar patienter med ett perforerat magsår. Efter en grundlig undersökning tillhandahåller han vanligtvis antibiotika och andra nödvändiga mediciner och kan också hänvisa patienten till operation. Mage-tarmkanalkirurger utför vanligtvis en undersökande laparotomi för att öppna buken och reparera perforeringen. Ett litet vävnadsprov tas också ofta bort under operationen för att skickas till laboratoriet för att undersökas för närvaro av all malignitet.