上腕骨近位端骨折とは

近位上腕骨骨折は、肩関節での上腕の長骨の骨折です。 若い人では、肩の重度のトラウマの後にこの種の休憩が発生する可能性があります。 より一般的には、骨粗鬆症の高齢者が転倒した後、上腕骨近位端骨折が起こることがあります。

骨の発達中、肩関節の上腕骨の端に4つの成長板が形成されます。 これらのプレートはもともと軟骨でできており、骨に柔軟性を与え、長さを伸ばすことができます。 上腕骨が成熟すると、成長板は骨に固化します。 ただし、患者が転倒して開いた手に着地すると、骨折しやすくなります。

負傷した患者は、通常、上腕骨近位端骨折の後、肩に痛みと腫れがあります。 患者の病歴と転倒または外傷の説明は、医師に骨折の兆候を与えます。 診断を確認するには、いくつかの異なる角度のX線が必要です。 また、コンピューター断層撮影（CT）スキャンを行って、骨折をよりよく見ることができます。

上腕骨の成長板は、肩の近位端を4つの部分に分割します。体液性頭部、大結節、小結節、骨幹または骨幹です。 上腕骨近位部の骨折のほとんどは変位していないと見なされます。つまり、これら4つのセクションのいずれも0.39インチ（1 cm）を超えて分離されていません。 変位のない骨折は、通常、腕をスリングに7〜10日間固定して治療します。 これにより、重力が上腕骨を正しい位置に維持できます。 骨の治癒は3〜6週間で始まります。

肩骨折の4つの端部領域のいずれかが0.39インチ（1 cm）以上離れている場合、これは変位骨折と呼ばれます。 変位骨折は、2部骨折、3部骨折、または4部骨折に分類されます。 2分割骨折では、上腕骨の端部領域の2つの異なる部分が変位していました。

ほとんどの2部および3部骨折は外科的に治療されます。 外科医は、開いた整復を行う場合があります。これは、肩に切開が加えられ、骨片が元の位置に整復または戻されることを意味します。 次に、骨片をピン、ネジ、またはプレートで固定します。

重度の4部骨折も外科的に治療する必要がありますが、外科医は半関節形成術を選択する場合があります。 半関節形成術は、肩関節を上腕骨の中心の中空空間に伸びる人工金属関節に置き換える手順です。 次に、関節を骨に縫合して所定の位置に保持します。

理学療法は、上腕骨近位部骨折後の治癒の重要な部分です。 運動の範囲は通常、手術の2週間後に開始されます。 完全に治癒するには、患者は治療に専念し、医師と密接に協力する必要があります。