O que é uma fratura proximal do úmero?

Uma fratura proximal do úmero é uma quebra no osso longo do braço na articulação do ombro. Em um jovem, esse tipo de pausa pode acontecer após um trauma grave no ombro. Mais comumente, uma fratura proximal do úmero pode ocorrer depois que uma pessoa idosa com osteoporose leva uma queda.

Durante o desenvolvimento ósseo, quatro placas de crescimento se formam no final do úmero na articulação do ombro. Essas placas são originalmente feitas de cartilagem e oferecem flexibilidade óssea e permitem que ela cresça em comprimento. À medida que o osso do úmero atinge a maturidade, as placas de crescimento se solidificam no osso. Eles são, no entanto, suscetíveis à fratura se o paciente cair e pousar em sua mão aberta.

O paciente lesionado geralmente teria dor e inchaço no ombro após uma fratura proximal do úmero. O histórico do paciente e uma descrição da queda ou trauma dariam ao médico uma indicação de uma fratura. Raios-X em vários ângulos diferentes seriam necessários para confirmar o diagnóstico. A comA tomografia de colocação (TC) também pode ser feita para dar uma melhor visão da fratura.

As placas de crescimento do úmero dividem a extremidade proximal no ombro em quatro partes: a cabeça humoral, o maior tubérculo, o tubérculo menor e a diafise ou eixo. A maioria das fraturas do úmero proximal é considerada não deslocada, o que significa que nenhuma dessas quatro seções foi separada por mais de 0,39 polegadas (1 cm). As fraturas não deslocadas são geralmente tratadas imobilizando o braço em uma funda por 7 a 10 dias. Isso permite que a gravidade mantenha o úmero no local correto. A cura do osso deve começar em três a seis semanas.

Se alguma das quatro regiões finais de uma fratura no ombro for separada por mais de 0,39 polegadas (1 cm), isso é referido como uma fratura deslocada. As fraturas deslocadas são categorizadas como fraturas de duas partes, três partes ou quatro partes. Em uma fratura de duas partes,Duas partes diferentes da região final do úmero teriam sido deslocadas.

A maioria das fraturas de duas e três partes é tratada cirurgicamente. O cirurgião pode realizar uma redução aberta, o que significa que uma incisão é feita no ombro e os fragmentos ósseos são reduzidos ou colocados de volta em seu local original. Os fragmentos ósseos são então presos no lugar com alfinetes, parafusos ou placas.

fraturas graves em quatro partes também precisam ser tratadas cirurgicamente, mas o cirurgião pode optar por realizar uma hemiartroplastia. Uma hemiartroplastia é um procedimento no qual a articulação do ombro é substituída por uma articulação de metal artificial que se estende ao espaço oco no centro do úmero. A articulação é então suturada até o osso para segurá -lo no lugar.

A fisioterapia é uma parte importante da cura após uma fratura proximal do úmero. Exercícios de amplitude de movimento geralmente são iniciados duas semanas após a cirurgia. Para uma cura completa, o paciente precisará se comprometer com a terapia e o trabalho próximoly com o médico.