収縮性心膜炎とは

収縮性心膜炎は、心筋の生理機能に悪影響を及ぼす慢性疾患です。 心膜炎のこの重度の症状の治療は、症状に完全に依存しており、入院と、影響を受けた心膜、または心筋を取り囲む嚢の外科的除去が必要になる場合があります。 収縮性心膜炎に伴う合併症には、心筋の永久的な損傷や機能障害が含まれます。

心膜炎は、心膜として知られる心筋を取り囲む薄い嚢に影響を及ぼす炎症性疾患です。 収縮性心膜炎は、心臓の膜嚢の硬化と肥厚を引き起こす慢性炎症によって特徴付けられます。 心筋の緊張と柔軟性は、瘢痕化により減少するため、適切に機能する能力も同様に損なわれ、最終的に失われます。 血液は心筋を介して十分に送り出されず、機能障害の結果として、心臓の周りに液体がたまり始めます。

収縮性心膜炎の発症に寄与する可能性のあるいくつかの状況と条件があります。 胸部損傷を受けた人は、慢性炎症を発症する可能性が高いと考えられています。 ループスなどの特定の自己免疫疾患の存在も、特定の個人の症状を引き起こす可能性があります。 心臓発作、特に複数の発作に苦しんでいる人も、この形態の心膜炎を発症しやすいと考えられています。

収縮性心膜炎の診断は通常、身体検査と一連の診断テストの後に行われます。 胸部X線および心エコー図を含む画像検査を実施して、心臓の物理的症状および体液の蓄積を評価することができます。 心臓カテーテル法はまた、心臓が曲がって機能する能力を評価するために行われます。 追加の検査には、心膜液、C反応性タンパク質レベルを評価し、心膜の肥厚を検出するための血液検査と心臓磁気共鳴画像法（MRI）が含まれます。

心膜炎の慢性症状は一般に、6か月以上続く症状を示します。 息切れは別として、心臓の周りの体液の蓄積は、さまざまな兆候や症状を引き起こす可能性があります。 一部の人は、無気力と脱力感、四肢の腫れ、発熱を経験する場合があります。 収縮性心膜炎の人が顕著な体液貯留と鋭い胸痛を発症することも珍しくありません。 液体が過剰に蓄積すると、心筋に圧力がかかり、さらに機能する能力が損なわれます。

収縮性心膜炎の治療では、一般的に利尿薬を投与して過剰な水分を体から洗い流します。 炎症を軽減し、適切な心臓のリズムを回復するために、追加の薬も処方される場合があります。 薬物療法では、ほとんどの人が症状の改善を経験します。 収縮性心膜炎の症状によっては、肥厚した心膜組織の一部または全体を除去するために、心膜切除が必要になる場合があります。 全身麻酔下で行われる心膜切除術では、感染、過度の出血、切開破裂などの術後合併症のリスクがあります。