Vad är sammandragande perikardit?
Strängande perikardit är ett kroniskt tillstånd som påverkar hjärtmuskelns fysiologi. Behandling för denna allvarliga presentation av perikardit är helt beroende av ens symtom och kan kräva sjukhusvistelse och det kirurgiska avlägsnande av det drabbade perikardiet, eller SAC som omger hjärtmuskeln. Komplikationer förknippade med sammandragande perikardit kan inkludera permanent skada på och försämrad funktionalitet hos hjärtmuskeln.
perikardit är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar den tunna säcken som omger hjärtmuskeln, känd som perikardium. Sammandragande perikardit kännetecknas av en kronisk inflammation som orsakar en förstyvning och förtjockning av hjärtets membranhalt. När hjärtmuskelns ton och flexibilitet reduceras genom ärrbildning, är dess förmåga att korrekt funktion på samma sätt försämras och så småningom förloras. Blod pumpas inte tillräckligt genom hjärtmuskeln och börjar i kölvattnet av nedsatt funktions för att samlas med vätska runt hjärtat.
Det finns flera situationer och förhållanden som kan bidra till utvecklingen av sammandragande perikardit. Individer som har drabbats av en bröstskada anses ha en ökad chans för att utveckla kronisk inflammation. Närvaron av vissa autoimmuna störningar, såsom lupus, kan också få vissa individer att bli symtomatiska. De som har drabbats av en hjärtattack, särskilt flera attacker, anses också vara mer mottagliga för att utveckla denna form av perikardit.
En diagnos av sammandragande perikardit görs vanligtvis efter en fysisk undersökning och ett batteri av diagnostiska tester. Avbildningstester, inklusive röntgenstråle och ekokardiogram, kan utföras för att utvärdera den fysiska presentationen av hjärtat och all vätskansamling. En hjärtkateterisering kan också utföras till åsnors hjärtans förmåga att flex och fungera. Ytterligare testning kan inkludera blodprover och en hjärtmagnetisk resonansavbildning (MRI) för att utvärdera perikardvätskan, C reaktiva proteinnivåer och detektera eventuell förtjockning av perikardium.
Kroniska presentationer av perikardit i allmänhet med symtom som varar längre än sex månader. Bortsett från andnöd kan ackumulering av vätska runt hjärtat inducera olika tecken och symtom. Vissa individer kan uppleva slö och svaghet, svullnad i extremiteterna och feber. Det är inte ovanligt att individ med sammandragande perikardit också utvecklar uttalad vätskebakning och skarp bröstsmärta. Den överdrivna ackumuleringen av vätska placerar trycket på hjärtmuskeln, vilket ytterligare försämrar dess förmåga att fungera.
Behandling för sammandragande perikardit involverar i allmänhet administrering av en diuretisk medicinering för att spola ens kropp av överskott av vätskor. Ytterligare mediciner kan ALSo Förskrivs för att minska inflammation och återställa korrekt hjärtrytm. Med medicinering upplever de flesta individer en förbättring av sina symtom. Vissa presentationer av sammandragande perikardit kan kräva en perikardiektomi för att avlägsna förtjockad perikardiumvävnad, antingen delvis eller helt. En perikardiektomi utförs under allmän anestesi och har risk för komplikationer efter operationen, inklusive infektion, överdriven blödning och snittbrott.