Micturition Syncopeとは何ですか?
Micturition Syncopeは、排尿中または直後に犠牲者が一時的に意識を失う状況的失神のいくつかの種類の1つです。病状は、女性よりも男性の方が頻繁に発生し、30〜50の発症のピーク年齢があります。医師は、排尿に緊張するプロセスが迷走神経の循環反射を刺激し、下肢の血圧のプールに関連する血圧の大幅な低下と血圧の沈殿を引き起こすと考えています。これにより、脳の血流が減少し、酸素化が生じ、意識の喪失が生じます。乳管内失神の関連する症状には、めまい、むか、吐き気、胃の痛み、視覚の衰退が含まれます。
このタイプの失神のエピソードは、通常、患者が朝や夕方などの長期にわたって横たわってから生じたときに発生します。アルコールを飲みすぎたり、発熱したり、存在したりします熱すぎると、Micturition Syncopeの頻度も増加します。状況的失神のその他の寄与因子には、感情的なストレスまたはショック、痛み、貧血または軽度の失血、身体的状態の悪さ、低血糖レベルが含まれます。 Micturition Syncopeは、すべての失神または失神ケースの約4〜8%を占めています。それは生命を脅かすものではなく、断続的にのみ発生します。
Micturition Syncopeのいくつかのケースには、発作と見られたものと同様に、いくつかの四肢ジャークが伴う場合があります。ただし、通常、舌の噛み、失禁、エピソード後の混乱はありません。 Micturition Syncopeの最大の健康上のリスクは、転倒中に被った裂傷またはcon責です。これには、重度の頭部外傷が含まれる場合があります。発見された場合、患者は意識が戻るまで床で休むことを許可されるべきであり、アンモニアの吸入剤と冷水を使用して患者を復活させるべきではありません。 completeの回復は、ミクチュリションシンコープの数秒から数分以内に発生し、患者はエピソードの直前にイベントを思い出します。
排尿、排便、嘔吐、冷たい飲み物の嚥下、および重度の咳はすべて状況失神を引き起こす可能性があります。これらの活動はすべて、血圧を下げる体内のメカニズムを活性化します。状況失神のほとんどの症例は無害で自己制限されていますが、特に高齢患者では、関連する疾患の医学的評価が不可欠です。たとえば、Micturition Syncopeのいくつかのケースは、前立腺肥大または前立腺癌からの前立腺肥大に関連している可能性があります。さらに、排便失神症患者の3分の1以上が、失神の開始から2年以内に関連する根本的な疾患で死亡しています。
基礎となる疾患の評価後、軽度の閉鎖失態失神のほとんどの症例は治療を必要としません。患者はARIの前に数分間ベッドの横に座る必要があります可能であれば、トイレに行くために。さらに、患者は排尿中に座っている場合、失神攻撃を避けることができます。エピソードが重度の場合、医師は患者をベータ遮断薬またはいくつかの形態の抗うつ薬を治療することができます。さらに、Bradycardiaと呼ばれる既存の異常に遅い心拍を持つ患者は、心臓のペースメーカーの配置の恩恵を受ける可能性があります。