有機リン中毒とは？

有機リン中毒は、殺虫剤、除草剤、およびいくつかの神経剤に見られるような有機リン化学物質への曝露によって引き起こされる神経学的症候群です。 これらの化学物質に大量にさらされた患者は、さまざまな症状を発症する可能性があり、最終的に呼吸停止で死亡する可能性があります。 低レベルの有機リン酸塩曝露は、うつ病や自殺思考などの行動変化を引き起こす可能性があります。 これは、これらの化合物を回避する人々にとって潜在的な職業上の危険です。 状態がタイムリーに特定された場合、治療が利用可能です。

これらの化合物は、通常は神経伝達物質であるアセチルコリンを分解する酵素であるアセチルコリンエステラーゼの作用を阻害することにより、神経剤として機能します。 この酵素が抑制されると、アセチルコリンのレベルが増加し、受容体を刺激し、患者の神経系を過負荷にします。 アトロピンは有機リン中毒に対抗し、患者を安定させ、患者が回復する間、ケア提供者が支持療法を提供できるようにします。

有機リン中毒の症状には、過剰な唾液分泌と涙とともに、制御できない下痢と排尿が含まれます。 患者は、胃腸の運動性の増加によって引き起こされる胃のけいれんや痛みを発症し、吐き気や嘔吐を経験することがあります。 患者の瞳孔も収縮する傾向があり、気道や身体の他の構造にも同じ収縮が見られます。 最終的に、気管支収縮により、酸素供給が不十分なために患者が死亡します。

有機リン中毒を直接テストするのは難しい場合があります。 血液中に小さな痕跡が現れる場合がありますが、患者は通常、アセチルコリンエステラーゼのような化合物の非常に多様な範囲を持っているため、この検査は必ずしも決定的なものではありません。 有機リン中毒に関連する症状の治療のために医師の診察を受けている患者は、潤滑剤、燃料、および他の化合物を含む化学物質への最近の暴露を必ず話し合う必要があります。 医師は、患者が中毒のリスクがあるかどうかを判断できます。

アトロピンに加えて、医師または医療専門家は、患者の衣服を脱ぎ、徹底的に洗浄して、曝露後に残った有機リン酸塩を除去することを推奨する場合があります。 たとえば、農業労働者は、保護なしで噴霧器を扱った後、化学物質が衣服、髪、皮膚に付着する場合があります。 洗浄は、多くの場合、患者のシステムへの有機リン酸塩の流れを止めることができます。 患者はまた、水分補給のために流体が必要になる場合があり、気道が弛緩し、独立して呼吸できるようになるまで、人工呼吸器のサポートが必要になる場合があります。 化学物質を適切に確保し、化学物質を扱う作業者に適切な防護服を提供することにより、繰り返しエピソードが発生する可能性を減らすことができます。