Co je otrava organofosfáty?
Otrava organofosfáty je neurologický syndrom způsobený expozicí organofosfátovým chemikáliím, jako jsou ty, které se nacházejí v insekticidech, herbicidech a některých nervových látkách. U pacientů vystavených velkému množství těchto chemikálií se mohou vyvinout různé příznaky a nakonec mohou zemřít na zástavu dýchacích cest. Nízké úrovně expozice organofosfátu mohou způsobit změny chování, včetně deprese a sebevražedných myšlenek. Je to potenciální pracovní riziko pro lidi, kteří pracují s těmito chemickými sloučeninami. Ošetření jsou k dispozici, pokud je stav včas identifikován.
Tyto sloučeniny působí jako nervová činidla inhibicí účinku acetylcholinesterázy, enzymu, který normálně štěpí neurotransmiter acetylcholin. Když je tento enzym potlačen, hromadí se acetylcholin, stimuluje receptory a způsobuje přetížení nervového systému pacienta. Atropin může čelit otravě organofosfáty a stabilizovat pacienta, což poskytovatelům péče umožňuje nabídnout podpůrnou terapii, zatímco se pacient zotavuje.
Příznaky otravy organofosfáty mohou zahrnovat nekontrolovaný průjem a močení spolu s nadměrným slinením a slzami. U pacienta se mohou vyvinout křeče a bolesti žaludku způsobené zvýšenou gastrointestinální motilitou a mohou se vyskytnout nevolnost a zvracení. Žáci pacienta mají také tendenci se stahovat a stejné zúžení lze pozorovat v dýchacích cestách a dalších strukturách těla. Nakonec bronchokonstrikce způsobí, že pacient zemře v důsledku nedostatečných dodávek kyslíku.
Může být obtížné přímo otestovat otravu organofosfáty. V krvi se mohou objevit malé stopy, ale protože pacienti mají obvykle velmi variabilní rozmezí sloučenin jako je acetylcholinesteráza, nemusí být toto testování nutně přesvědčivé. Pacienti, kteří navštíví lékaře k léčbě příznaků spojených s otravou organofosfáty, by se měli ujistit o všech nedávných expozicích chemickým látkám, včetně lubrikantů, paliv a jiných sloučenin. Lékař může určit, zda je u pacienta riziko otravy.
Kromě atropinu může lékař nebo zdravotnický pracovník doporučit vyzvednutí pacienta z oblečení a důkladné praní, aby se odstranily všechny organofosfáty, které zůstaly po expozici. Například zemědělští pracovníci mohou mít chemikálie přilepené k jejich oblečení, vlasům a kůži po manipulaci se postřikovači bez ochrany. Praní může často zastavit tok organofosfátů do pacientova systému. Pacienti mohou také potřebovat tekutiny k rehydrataci a mohou vyžadovat podporu od ventilátoru, dokud se jejich dýchací cesty nezvolí a nebudou moci samostatně dýchat. Pravděpodobnost opakování epizody může být snížena řádným zajištěním chemikálií a poskytnutím pracovníků odpovídajícím ochranným oděvům, když pracují s chemikáliemi.