O que é envenenamento por organofosfato?
A intoxicação por organofosforados é uma síndrome neurológica causada pela exposição a produtos químicos organofosforados, como os encontrados em inseticidas, herbicidas e alguns agentes nervosos. Pacientes expostos a grandes quantidades desses produtos químicos podem desenvolver uma variedade de sintomas e, eventualmente, morrer de parada respiratória. Baixos níveis de exposição aos organofosforados podem causar alterações comportamentais, incluindo depressão e pensamentos suicidas. É um risco ocupacional potencial para pessoas que trabalham com esses compostos químicos. Os tratamentos estão disponíveis se a condição for identificada em tempo hábil.
Esses compostos funcionam como agentes nervosos, inibindo a ação da acetilcolinesterase, uma enzima que normalmente decompõe o neurotransmissor acetilcolina. Quando essa enzima é suprimida, os níveis de acetilcolina se acumulam, estimulando os receptores e causando sobrecarga no sistema nervoso do paciente. A atropina pode combater o envenenamento por organofosfato e estabilizar o paciente, permitindo que os prestadores de cuidados ofereçam terapia de suporte enquanto o paciente se recupera.
Os sintomas de envenenamento por organofosfato podem incluir diarréia e micção descontroladas, além de salivação e lágrimas excessivas. Um paciente pode desenvolver cólicas estomacais e dor causada pelo aumento da motilidade gastrointestinal e pode sentir náusea e vômito. As pupilas do paciente também tendem a se contrair e a mesma constrição pode ser vista nas vias aéreas e outras estruturas do corpo. Eventualmente, a broncoconstrição fará com que o paciente morra devido ao suprimento inadequado de oxigênio.
Pode ser difícil testar diretamente o envenenamento por organofosfato. Pequenos traços podem aparecer no sangue, mas como os pacientes normalmente apresentam faixas altamente variáveis de compostos como a acetilcolinesterase, esse teste pode não ser necessariamente conclusivo. Os pacientes que procuram um médico para tratamento dos sintomas associados ao envenenamento por organofosfato devem discutir qualquer exposição recente a produtos químicos, incluindo lubrificantes, combustíveis e outros compostos. O médico pode determinar se o paciente está em risco de envenenamento.
Além da atropina, um médico ou profissional médico pode recomendar tirar a roupa do paciente e lavar-a completamente para remover qualquer organofosfato deixado após a exposição. Trabalhadores agrícolas, por exemplo, podem ter produtos químicos grudados em suas roupas, cabelos e pele depois de manusear os pulverizadores sem proteção. A lavagem muitas vezes pode interromper o fluxo de organofosforados no sistema do paciente. Os pacientes também podem precisar de líquidos para reidratar e podem precisar de apoio de um ventilador até que as vias aéreas relaxem e possam respirar independentemente. As chances de um episódio repetido podem ser reduzidas protegendo adequadamente os produtos químicos e fornecendo aos trabalhadores roupas de proteção adequadas quando eles trabalham com produtos químicos.