近位神経障害とは何ですか？

近位神経障害は、糖尿病の合併症として発生する神経損傷の一形態であり、主に股関節、but部、太もも、および脚の神経に影響を与えます。 近位神経障害の治療法がないため、治療は症状管理に集中しており、この状態によって引き起こされる痛みと脱力感を治療します。 このタイプの糖尿病性神経障害は、他の名前の中でも特に、腰神経叢障害、糖尿病性筋萎縮症、および糖尿病性大腿神経障害として知られています。

近位神経障害の正確な原因は不明ですが、血糖値が長期間にわたって高いままであると、神経伝達と血管の健康の両方が危険にさらされます。 毛細血管が弱くなっているため、信号伝達の中断と血流の低下が組み合わさると、広範な神経損傷が生じる可能性があります。 炎症または神経障害の素因が存在する場合、神経線維は酸素化された血液が供給する栄養素に飢え、ゆっくりと分解し、機能を失います。 神経が損傷すると、その害は通常回復不能です。

近位神経障害は、2型糖尿病の高齢患者で最もよく起こります。 この状態の患者は、腰、太もも、but部にしびれ、痛み、うずきを感じることがあります。 多くの場合、これには脚の脱力が含まれます。 患者は座位から立ち上がらないことがあります。

糖尿病性神経障害の1つのタイプである近位神経障害は、一般的に身体検査と一連の診断テストの後に診断されます。 神経および筋肉の機能を評価するために、筋電図検査（EMG）および神経伝導検査を含むさまざまなテストを実行できます。 温度変化や感覚に対する患者の神経反応を評価するために、官能検査も利用できます。 症状が神経系の機能障害を示している場合は、血圧と症状との関係を評価するために自律神経検査を行うことがあります。

治療法がない場合、近位神経障害の治療は症状管理に集中します。 個人は、血糖値を注意深く監視し、厳格な食事を守り、適切な定期的な運動を行うことが奨励されます。 神経障害の進行を遅らせるための鍵は、アルコール消費の回避や喫煙の中止など、予防的で健康的な対策を講じることです。 場合によっては、トラマドールなどのオピオイドを含む処方強度の鎮痛薬が投与されることがあります。

グルコース制御と運動が改善されたとしても、ほとんどの患者は近位神経障害から完全に回復しません。 ほとんどの人は痛みを和らげますが、足の筋力を回復することができます。 患者の血糖値の改善された制御がこの状態の効果的な治療であるかどうかにかかわらず、それは他の糖尿病の合併症を防ぐために重要です。