Che cos'è la neuropatia prossimale?
La neuropatia prossimale è una forma di danno nervoso che si presenta come una complicazione del diabete e colpisce principalmente i nervi di fianchi, glutei, cosce e gambe. Poiché non esiste una cura per la neuropatia prossimale, il trattamento è incentrato sulla gestione dei sintomi, trattando il dolore e la debolezza causati da questa condizione. Questo tipo di neuropatia diabetica è anche noto come plessopatia lombare, amiotrofia diabetica e neuropatia femorale diabetica, tra gli altri nomi.
Sebbene la causa esatta della neuropatia prossimale non sia nota, quando i livelli di glucosio nel sangue rimangono elevati per periodi di tempo prolungati, le comunicazioni nervose e la salute dei vasi sanguigni diventano entrambe compromesse. Un'interruzione della trasmissione del segnale combinata con un flusso sanguigno compromesso, a causa di capillari indeboliti, può causare danni ai nervi estesi. In presenza di infiammazione o predisposizione neuropatica, le fibre nervose diventano affamate per i nutrienti che il sangue ossigenato rilascia, si degradano lentamente e perdono funzionalità. Una volta che i nervi sono danneggiati, quel danno è solitamente irreparabile.
La neuropatia prossimale si verifica più spesso nei pazienti più anziani con diabete di tipo 2. Un paziente con questa condizione può provare intorpidimento, dolore e formicolio ai fianchi, alle cosce e ai glutei. Spesso, questo include debolezza alle gambe. Il paziente potrebbe avere difficoltà a sollevarsi da una posizione seduta.
Un tipo di neuropatia diabetica, la neuropatia prossimale viene generalmente diagnosticata dopo un esame fisico e una batteria di test diagnostici. Una varietà di test, tra cui uno studio di elettromiografia (EMG) e di conduzione nervosa, può essere eseguita per valutare la funzionalità dei nervi e dei muscoli. I test sensoriali possono anche essere utilizzati per valutare la risposta nervosa del paziente alla variazione di temperatura e sensazione. Se i sintomi indicano una compromissione della funzione del sistema nervoso, è possibile eseguire test autonomi per valutare la pressione sanguigna e la sua relazione con i sintomi.
In assenza di una cura, il trattamento per la neuropatia prossimale è incentrato sulla gestione dei sintomi. Gli individui sono incoraggiati a monitorare attentamente i loro livelli di zucchero nel sangue, aderire a una dieta rigorosa e impegnarsi in un adeguato esercizio fisico regolare. La chiave per rallentare la progressione neuropatica è adottare misure proattive e sane, tra cui evitare il consumo di alcol e smettere di fumare. In alcuni casi, possono essere somministrati farmaci analgesici per la prescrizione, inclusi oppioidi come il tramadolo.
Anche con un migliore controllo del glucosio ed esercizio fisico, la maggior parte dei pazienti non guarisce completamente dalla neuropatia prossimale. La maggior parte trova sollievo dal dolore, tuttavia, e può recuperare un po 'di forza nelle gambe. Se un migliore controllo dello zucchero nel sangue di un paziente è un trattamento efficace per questa condizione, è importante per prevenire altre complicanze del diabete.