Was ist proximale Neuropathie?
Proximale Neuropathie ist eine Form von Nervenschädigung, die als Folge von Diabetes auftritt und hauptsächlich die Nerven in Hüfte, Gesäß, Oberschenkeln und Beinen betrifft. Da es keine Heilung für die proximale Neuropathie gibt, konzentriert sich die Behandlung auf das Symptommanagement, das die durch diesen Zustand verursachten Schmerzen und Schwächen behandelt. Diese Art der diabetischen Neuropathie wird unter anderem auch als lumbale Plexopathie, diabetische Amyotrophie und diabetische femorale Neuropathie bezeichnet.
Obwohl die genaue Ursache der proximalen Neuropathie nicht bekannt ist, werden bei anhaltend hohen Blutzuckerspiegeln sowohl die Nervenkommunikation als auch die Gesundheit der Blutgefäße gefährdet. Eine Unterbrechung der Signalübertragung in Kombination mit einer Beeinträchtigung der Durchblutung aufgrund geschwächter Kapillaren kann zu erheblichen Nervenschäden führen. Bei Entzündungen oder einer neuropathischen Veranlagung werden Nervenfasern für die Nährstoffe, die sauerstoffhaltiges Blut liefert, ausgehungert, brechen langsam ab und verlieren ihre Funktionalität. Sobald die Nerven geschädigt sind, ist dieser Schaden normalerweise irreparabel.
Proximale Neuropathie tritt am häufigsten bei älteren Patienten mit Typ-2-Diabetes auf. Bei einem Patienten mit dieser Erkrankung können Taubheitsgefühl, Schmerzen und Kribbeln in den Hüften, Oberschenkeln und im Gesäß auftreten. Dazu gehört oft auch eine Beinschwäche. Der Patient kann Schwierigkeiten haben, aus der sitzenden Position aufzustehen.
Eine Art von diabetischer Neuropathie, die proximale Neuropathie, wird im Allgemeinen nach einer körperlichen Untersuchung und einer Reihe von diagnostischen Tests diagnostiziert. Eine Vielzahl von Tests, einschließlich einer Elektromyographie (EMG) und einer Nervenleitungsstudie, kann durchgeführt werden, um die Nerven- und Muskelfunktionalität zu bewerten. Sensortests können auch verwendet werden, um die Nervenreaktion des Patienten auf Temperaturschwankungen und -empfindungen zu bewerten. Wenn Symptome auf eine Funktionsstörung des Nervensystems hinweisen, kann ein autonomer Test durchgeführt werden, um den Blutdruck und seine Beziehung zu den Symptomen zu bewerten.
In Ermangelung einer Heilung konzentriert sich die Behandlung der proximalen Neuropathie auf das Symptommanagement. Personen werden ermutigt, ihren Blutzuckerspiegel genau zu überwachen, eine strenge Diät einzuhalten und sich angemessen und regelmäßig zu bewegen. Der Schlüssel zur Verlangsamung des Fortschreitens der Neuropathie sind proaktive, gesunde Maßnahmen, einschließlich der Vermeidung des Alkoholkonsums und der Beendigung des Rauchens. In einigen Fällen können verschreibungspflichtige Analgetika verabreicht werden, darunter Opioide wie Tramadol.
Selbst bei verbesserter Glukosekontrolle und Bewegung erholen sich die meisten Patienten nicht vollständig von einer proximalen Neuropathie. Die meisten finden jedoch Erleichterung bei den Schmerzen und können ihre Beine wieder stärken. Ob eine verbesserte Kontrolle des Blutzuckers eines Patienten eine wirksame Behandlung für diesen Zustand darstellt oder nicht, ist wichtig, um andere Diabetes-Komplikationen zu verhindern.