Hva er proksimal nevropati?

Proksimal nevropati er en form for nerveskader som oppstår som en komplikasjon av diabetes og påvirker først og fremst nervene i hoftene, rumpa, lårene og beina. Siden det ikke er noen kur mot proksimal nevropati, er behandlingen sentrert om symptomhåndtering, behandling av smerter og svakhet forårsaket av denne tilstanden. Denne typen diabetisk nevropati er også kjent som lumbale plexopati, diabetisk amyotrofi og diabetisk femoral neuropati, blant andre navn.

Selv om den eksakte årsaken til proksimal nevropati ikke er kjent, når blodsukkernivået holder seg høye i lengre perioder, blir både nervekommunikasjon og blodkarets helse satt i fare. En forstyrrelse i signaloverføring kombinert med svekket blodstrøm på grunn av svekkede kapillærer, kan føre til omfattende nerveskader. I nærvær av betennelse eller nevropatisk disposisjon blir nervefibrene utsultet for næringsstoffene oksygenrikt blod leverer, sakte brytes ned og mister funksjonalitet. Når nervene er skadet, er den skaden vanligvis uopprettelig.

Proksimal nevropati forekommer oftest hos eldre pasienter med diabetes type 2. En pasient med denne tilstanden kan oppleve nummenhet, smerter og prikking i hoftene, lårene og rumpa. Ofte inkluderer dette svakhet i beina. Pasienten kan ha problemer med å reise seg fra sittende stilling.

En type diabetisk nevropati, proksimal nevropati diagnostiseres vanligvis etter en fysisk undersøkelse og et batteri av diagnostiske tester. En rekke tester, inkludert en elektromyografi (EMG) og nerveledningsstudie, kan utføres for å evaluere nerve- og muskelfunksjonalitet. Sensoriske tester kan også brukes til å vurdere pasientens nerve respons på temperaturvariasjon og sensasjon. Hvis symptomer indikerer nedsatt nervesystemets funksjon, kan autonom testing utføres for å evaluere blodtrykket og dets forhold til symptomer.

I fravær av en kur, er behandling for proksimal nevropati sentrert om symptomhåndtering. Enkeltpersoner oppfordres til å følge nøye med på blodsukkernivået, overholde et strengt kosthold og delta i passende, regelmessig trening. Nøkkelen til å bremse nevropatisk progresjon er å ta proaktive, sunne tiltak, inkludert å unngå alkoholforbruk og slutte å røyke. I noen tilfeller kan reseptbelagte smertestillende medisiner gis, inkludert opioider som tramadol.

Selv med forbedret glukosekontroll og trening, er de fleste pasienter ikke fullt ut frisk av proksimal nevropati. De fleste finner imidlertid lettelse fra smertene, og kan gjenvinne litt styrke i beina. Hvorvidt forbedret kontroll over pasientens blodsukker er en effektiv behandling for denne tilstanden, er det viktig for å forhindre andre komplikasjoner av diabetes.