Co to jest neuropatia proksymalna?
Proksymalna neuropatia jest formą uszkodzenia nerwów, które występuje jako powikłanie cukrzycy i przede wszystkim wpływa na nerwy w biodrach, pośladkach, udach i nogach. Ponieważ nie ma lekarstwa na bliższą neuropatię, leczenie koncentruje się na leczeniu objawów, leczeniu bólu i osłabienia spowodowanych tym stanem. Ten rodzaj neuropatii cukrzycowej jest znany również jako pleksopatia lędźwiowa, cukrzycowa zanik mięśni i cukrzycowa neuropatia kości udowej.
Chociaż dokładna przyczyna bliższej neuropatii nie jest znana, gdy poziomy glukozy we krwi pozostają wysokie przez dłuższy czas, zarówno komunikacja nerwowa, jak i stan naczyń krwionośnych są zagrożone. Zakłócenie transmisji sygnału w połączeniu z upośledzonym przepływem krwi, ze względu na osłabione naczynia włosowate, może spowodować rozległe uszkodzenie nerwów. W obecności stanu zapalnego lub predyspozycji neuropatycznych włókna nerwowe głodują, ponieważ dotleniona krew dostarcza składników odżywczych, powoli rozkłada się i traci funkcjonalność. Gdy nerwy zostaną uszkodzone, szkoda jest zwykle nieodwracalna.
Proksymalna neuropatia najczęściej występuje u starszych pacjentów z cukrzycą typu 2. Pacjent z tym stanem może odczuwać drętwienie, ból i mrowienie w biodrach, udach i pośladkach. Często obejmuje to osłabienie nóg. Pacjent może mieć problemy ze wstawaniem z pozycji siedzącej.
Jeden rodzaj neuropatii cukrzycowej, proksymalna neuropatia jest zwykle diagnozowany po badaniu fizykalnym i szeregu testów diagnostycznych. Różne testy, w tym badanie elektromiograficzne (EMG) i przewodnictwo nerwowe, mogą być przeprowadzone w celu oceny czynności nerwów i mięśni. Testy sensoryczne można również wykorzystać do oceny reakcji nerwowej pacjenta na zmiany temperatury i czucie. Jeśli objawy wskazują na upośledzenie funkcji układu nerwowego, można wykonać testy autonomiczne w celu oceny ciśnienia krwi i jego związku z objawami.
W przypadku braku wyleczenia leczenie neuropatii proksymalnej koncentruje się na leczeniu objawów. Osoby zachęca się do uważnego monitorowania poziomu cukru we krwi, przestrzegania ścisłej diety i regularnego wykonywania odpowiednich ćwiczeń. Kluczem do spowolnienia postępu neuropatycznego jest podjęcie proaktywnych, zdrowych środków, w tym unikanie spożywania alkoholu i rzucenie palenia. W niektórych przypadkach można podawać leki przeciwbólowe na receptę, w tym opioidy, takie jak tramadol.
Nawet przy lepszej kontroli glukozy i wysiłku fizycznym większość pacjentów nie wraca do zdrowia po proksymalnej neuropatii. Większość jednak odczuwa ulgę w bólu i może odzyskać trochę siły w nogach. Niezależnie od tego, czy lepsza kontrola nad poziomem cukru we krwi pacjenta jest skutecznym sposobem leczenia tego schorzenia, ważne jest zapobieganie innym powikłaniom cukrzycy.