O que é neuropatia proximal?
A neuropatia proximal é uma forma de dano nervoso que ocorre como uma complicação do diabetes e afeta principalmente os nervos nos quadris, nádegas, coxas e pernas. Como não há cura para a neuropatia proximal, o tratamento é centrado no tratamento dos sintomas, tratando a dor e a fraqueza causadas por essa condição. Esse tipo de neuropatia diabética também é conhecido como plexopatia lombar, amiotrofia diabética e neuropatia femoral diabética, entre outros nomes.
Embora a causa exata da neuropatia proximal não seja conhecida, quando os níveis de glicose no sangue permanecem altos por períodos prolongados, as comunicações nervosas e a saúde dos vasos sanguíneos ficam comprometidas. Uma interrupção na transmissão do sinal combinada com o fluxo sanguíneo comprometido, devido aos capilares enfraquecidos, pode resultar em danos nervosos extensos. Na presença de inflamação ou de uma predisposição neuropática, as fibras nervosas ficam famintas pelos nutrientes que o sangue oxigenado fornece, quebram lentamente e perdem a funcionalidade. Uma vez danificados os nervos, esse dano geralmente é irreparável.
A neuropatia proximal ocorre com mais freqüência em pacientes idosos com diabetes tipo 2. Um paciente com essa condição pode sentir dormência, dor e formigamento nos quadris, coxas e nádegas. Muitas vezes, isso inclui fraqueza nas pernas. O paciente pode ter problemas para se levantar da posição sentada.
Um tipo de neuropatia diabética, a neuropatia proximal é geralmente diagnosticada após um exame físico e uma bateria de testes de diagnóstico. Uma variedade de testes, incluindo eletromiografia (EMG) e estudo de condução nervosa, pode ser realizada para avaliar a funcionalidade nervosa e muscular. Testes sensoriais também podem ser utilizados para avaliar a resposta nervosa do paciente à variação e sensação de temperatura. Se os sintomas indicarem comprometimento da função do sistema nervoso, testes autonômicos podem ser realizados para avaliar a pressão arterial e sua relação com os sintomas.
Na ausência de uma cura, o tratamento da neuropatia proximal é centrado no tratamento dos sintomas. Os indivíduos são incentivados a monitorar de perto seus níveis de açúcar no sangue, aderir a uma dieta rigorosa e praticar exercícios regulares e apropriados. A chave para retardar a progressão neuropática é tomar medidas proativas e saudáveis, incluindo evitar o consumo de álcool e parar de fumar. Em alguns casos, medicamentos analgésicos com força de prescrição podem ser administrados, incluindo opióides como tramadol.
Mesmo com melhor controle da glicose e exercícios, a maioria dos pacientes não se recupera totalmente da neuropatia proximal. A maioria encontra alívio da dor, no entanto, e pode recuperar um pouco de força nas pernas. Quer o controle aprimorado ou não do açúcar no sangue de um paciente seja um tratamento eficaz para essa condição, é importante para prevenir outras complicações do diabetes.