出生前コルチコステロイドとは何ですか？

多くの場合、胎児の発達に影響を与えるために、妊婦に出生前薬が投与されます。 出生前のコルチコステロイドが使用される場合、それらは胎児の肺の発達を加速することを目的としています。 コルチコステロイドは、体の副腎が自然に生成するホルモンの合成バージョンです。 医師が出生前使用のために処方する2つのコルチコステロイドは、ベタメタゾンとデキサメタゾンです。

子宮内で正常に発達する赤ちゃんは、肺の気嚢を裏打ちする界面活性剤と呼ばれる自然な潤滑を持っています。 この物質は、定期的な呼吸を可能にします。 肺が正常に発達しない場合、乳児は界面活性剤を欠く傾向があり、それは苦労する呼吸と出生後の呼吸装置の必要性を引き起こします。

出生前のコルチコステロイドは肺の発達を促進し、自然に界面活性剤を産生し始めます。 これにより、出生後の呼吸dis迫症候群（RDS）のリスクが軽減されます。 ベタメタゾンおよび他の出生前のコルチコステロイドは、通常、母親が2日以内に出産することが予想されるときに与えられます。 また、母親が妊娠24週から34週の間に早産になっている場合にも使用できます。

推奨される投与スケジュールは、筋肉への注射として投与されるベタメタゾンの1回投与です。 この後、約24時間後に2回目の投与が必要です。 あるいは、デキサメタゾンを使用している人は、12時間ごとに筋肉に4回注射を受けるかもしれません。

ステロイド薬は通常、利益がリスクを上回る場合を除き、妊婦には投与されません。 出生前のコルチコステロイドを受ける予定の女性は、医師と潜在的なリスクについて話し合う必要があります。 この薬は、胎児の体の動きと心拍数を遅くし、複数の用量が使用される場合、リスクの可能性が増加する可能性があります。 まれに、出生前のコルチコステロイドが出生後にホルモン欠乏症を発症することがありますが、この状態は最終的には解消する場合があります。

妊娠中またはその他の糖尿病の女性に生まれた乳児は、肺の未熟化のリスクが高い可能性があります。 これらの妊娠は、出生前のコルチコステロイドの必要性を評価するために綿密に監視する必要があります。 さらに、これらの種類の薬物は、母親の正常な血糖値を妨げる可能性があります。 糖尿病患者は、治療中に異なる投与量のインスリンを使用する必要がある場合があり、血糖値も注意深く監視する必要があります。

出生前のコルチコステロイドによる治療を受ける前に、女性は他の医学的状態、薬物、およびサプリメントを開示しなければなりません。 これらの薬物は、結核および真菌感染症を含む他の全身感染症の患者による使用が禁忌である可能性があります。 ベタメタゾンおよび他のコルチコステロイドは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、血液希釈剤、カルバマゼピンなどの他の薬物と相互作用する可能性があります。