O que são corticosteróides pré-natais?

Um medicamento pré-natal é administrado a uma mulher grávida, freqüentemente para afetar o desenvolvimento do feto. Quando são utilizados corticosteróides pré-natais, eles visam acelerar o desenvolvimento dos pulmões do feto. Os corticosteróides são versões sintéticas dos hormônios que a glândula adrenal do corpo produz naturalmente. Os dois corticosteróides que um médico pode prescrever para uso pré-natal são betametasona e dexametasona.

Os bebês que se desenvolvem normalmente no útero têm uma lubrificação natural chamada surfactante que reveste os sacos de ar dos pulmões. Esta substância permite respiração regular. Quando os pulmões não se desenvolvem normalmente, o bebê tende a não ter surfactante, o que causa respiração difícil e a necessidade de equipamento respiratório após o nascimento.

Os corticosteróides pré-natais aceleram o desenvolvimento dos pulmões para que eles comecem a produzir surfactante naturalmente. Isso diminui o risco de síndrome do desconforto respiratório (SDR) após o nascimento. Betametasona e outros corticosteróides pré-natais são normalmente administrados à mãe quando se espera que ela dê à luz dentro de dois dias. Eles também podem ser usados ​​se a mãe já estiver em trabalho de parto prematuro, entre as semanas 24 a 34 da gravidez.

O esquema posológico recomendado é uma dose de betametasona administrada como uma injeção no músculo. Uma segunda dose deve ser seguida, cerca de 24 horas depois. Como alternativa, aqueles que usam dexametasona podem receber quatro injeções no músculo a cada 12 horas.

As drogas esteróides normalmente não são administradas a mulheres grávidas, a menos que os benefícios superem os riscos. As mulheres que planejam receber um corticosteróide pré-natal devem discutir os riscos potenciais com seus médicos. Este medicamento fará com que os movimentos do corpo e a freqüência cardíaca do feto diminuam e, se mais de uma dose for usada, o potencial para riscos pode aumentar. Raramente, os corticosteróides pré-natais podem causar deficiências hormonais após o nascimento, mas essa condição pode eventualmente se resolver.

Os bebês que nasceram de mulheres com diabetes, gestacionais ou não, podem estar em maior risco de imaturidade pulmonar. Essas gestações devem ser monitoradas de perto para avaliar a necessidade de corticosteróides pré-natais. Além disso, esses tipos de drogas podem interferir nos níveis normais de açúcar no sangue da mãe. Os diabéticos podem precisar usar uma dosagem diferente de insulina durante o tratamento e também devem monitorar cuidadosamente seus níveis de açúcar no sangue.

Antes de iniciar o tratamento com corticosteroides pré-natais, as mulheres devem divulgar suas outras condições médicas, medicamentos e suplementos. Esses medicamentos podem ser contraindicados para pessoas com tuberculose e outras infecções sistêmicas, incluindo infecções por fungos. A betametasona e outros corticosteróides podem interagir com outros medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), anticoagulantes e carbamazepina.