Wat zijn antenatale corticosteroïden?
Een prenataal medicijn wordt toegediend aan een zwangere vrouw, vaak om de ontwikkeling van de foetus te beïnvloeden. Wanneer prenatale corticosteroïden worden gebruikt, zijn deze bedoeld om de ontwikkeling van de longen van de foetus te versnellen. Corticosteroïden zijn synthetische versies van hormonen die de bijnier van het lichaam op natuurlijke wijze produceert. De twee corticosteroïden die een arts kan voorschrijven voor prenataal gebruik zijn betamethason en dexamethason.
Baby's die zich normaal in de baarmoeder ontwikkelen, hebben een natuurlijke smering genaamd oppervlakteactieve stof die de luchtzakken van de longen bekleedt. Deze stof zorgt voor regelmatige ademhaling. Wanneer de longen zich niet normaal ontwikkelen, heeft de baby de neiging om oppervlakteactieve stof te missen, wat een moeizame ademhaling en de behoefte aan ademhalingsapparatuur na de geboorte veroorzaakt.
Antenatale corticosteroïden versnellen de ontwikkeling van de longen zodat ze op natuurlijke wijze oppervlakteactieve stoffen beginnen te produceren. Dit vermindert het risico op respiratory distress syndrome (RDS) na de geboorte. Betamethason en andere prenatale corticosteroïden worden meestal aan de moeder gegeven wanneer van haar wordt verwacht dat ze binnen twee dagen bevalt. Ze kunnen ook worden gebruikt als de moeder al in vroeggeboorte is, tussen de weken 24 tot 34 van haar zwangerschap.
Het aanbevolen doseringsschema is één dosis betamethason, toegediend als injectie in een spier. Een tweede dosis zou hierop moeten volgen, ongeveer 24 uur later. Als alternatief kunnen degenen die dexamethason gebruiken om de 12 uur vier injecties in een spier krijgen.
Steroïde medicijnen worden meestal niet toegediend aan zwangere vrouwen, tenzij de voordelen opwegen tegen de risico's. Vrouwen die van plan zijn een prenataal corticosteroïd te ontvangen, moeten de potentiële risico's met hun artsen bespreken. Dit medicijn zorgt ervoor dat de lichaamsbewegingen en hartslag van de foetus vertragen en als er meer dan één dosis wordt gebruikt, kan het risico op risico's toenemen. Af en toe kunnen prenatale corticosteroïden ervoor zorgen dat de baby na de geboorte hormoontekorten ontwikkelt, maar deze aandoening kan zichzelf uiteindelijk oplossen.
Baby's die worden geboren bij vrouwen met diabetes, zwangerschaps-of anderszins, kunnen een hoger risico lopen op longrijpheid. Deze zwangerschappen moeten nauwlettend worden gevolgd om de behoefte aan prenatale corticosteroïden te evalueren. Bovendien kunnen dit soort medicijnen de normale bloedsuikerspiegel van de moeder verstoren. Diabetici moeten mogelijk een andere dosis insuline gebruiken tijdens de behandeling en ze moeten ook hun bloedsuikerspiegel zorgvuldig controleren.
Voordat ze een behandeling met prenatale corticosteroïden ondergaan, moeten vrouwen hun andere medische aandoeningen, medicijnen en supplementen bekendmaken. Deze geneesmiddelen kunnen gecontra-indiceerd zijn voor gebruik door mensen met tuberculose en andere systemische infecties, waaronder schimmelinfecties. Betamethason en andere corticosteroïden kunnen een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bloedverdunners en carbamazepine.