Hvad er antenatale kortikosteroider?
En fødsel medicin administreres til en gravid kvinde, ofte for at påvirke fosterets udvikling. Når der anvendes antenatal kortikosteroider, er de beregnet til at fremskynde udviklingen af fosterets lunger. Kortikosteroider er syntetiske versioner af hormoner, som kroppens binyrerne naturligt producerer. De to kortikosteroider, som en læge kan ordinere til fødsel anvendelse, er betamethason og dexamethason.
Babyer, der udvikler sig normalt i livmoderen, har en naturlig smøring kaldet overfladeaktivt middel, der linjer lungernes luftsække. Dette stof giver mulighed for regelmæssig vejrtrækning. Når lungerne ikke udvikler sig normalt, har babyen en mangel på overfladeaktivt middel, hvilket medfører anstrengt vejrtrækning og behovet for åndedrætsudstyr efter fødslen.
Antenatale kortikosteroider fremskynder udviklingen af lungerne, så de begynder at producere overfladeaktivt middel naturligt. Dette mindsker risikoen for åndedrætssyndrom (RDS) efter fødslen. Betamethason og andre antenatal kortikosteroider gives typisk til moderen, når hun forventes at føde inden for to dage. De kan også bruges, hvis moderen allerede er i for tidligt fødte arbejde, mellem uge 24 til 34 af sin graviditet.
Den anbefalede doseringsplan er en dosis betamethason, der gives som en injektion i en muskel. En anden dosis skulle følge denne ca. 24 timer senere. Alternativt kan de, der bruger dexamethason, modtage fire injektioner i en muskel hver 12. time.
Steroidlægemidler administreres typisk ikke til gravide, medmindre fordelene opvejer risikoen. Kvinder, der planlægger at modtage en fødselskortikosteroid, bør diskutere de potentielle risici med deres læger. Dette lægemiddel får fosterets kropsbevægelser og hjerterytme til at gå langsomt, og hvis der bruges mere end en dosis, kan risikoen for risiko øges. Sjældent kan antenatal kortikosteroider forårsage, at babyen udvikler hormonmangel efter fødslen, men denne tilstand kan til sidst løse sig selv.
Spædbørn, der er født til kvinder med diabetes, svangerskabsforstyrrelser eller på anden måde kan have en højere risiko for lungefamfald. Disse graviditeter bør overvåges nøje for at evaluere behovet for antenatal kortikosteroider. Derudover kan disse typer medicin forstyrre moderens normale blodsukkerniveau. Diabetikere kan være nødt til at bruge en anden dosis insulin under behandlingen, og de bør også overvåge deres blodsukkerniveau nøje.
Før kvinder skal gennemgå behandling med antenatal kortikosteroider, skal kvinder oplyse om deres øvrige medicinske tilstande, medicin og kosttilskud. Disse lægemidler kan være kontraindiceret til brug af patienter med tuberkulose og andre systemiske infektioner, inklusive svampeinfektioner. Betamethason og andre kortikosteroider kan interagere med andre lægemidler, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), blodfortyndere og carbamazepin.