Quels sont les corticostéroïdes prénatals?
Un médicament prénatal est administré à une femme enceinte, souvent pour affecter le développement du fœtus. Lorsque les corticostéroïdes prénatals sont utilisés, ils sont destinés à accélérer le développement des poumons du fœtus. Les corticostéroïdes sont des versions synthétiques des hormones que la glande surrénale produit naturellement. Les deux corticostéroïdes qu'un médecin peut prescrire pour une utilisation prénatale sont la bétaméthasone et la dexaméthasone.
Les bébés qui se développent normalement dans l'utérus ont une lubrification naturelle appelée surfactant qui tapisse les sacs aériens des poumons. Cette substance permet une respiration régulière. Lorsque les poumons ne se développent pas normalement, le bébé a tendance à manquer de surfactant, ce qui provoque une respiration laborieuse et rend nécessaire un équipement respiratoire après la naissance.
Les corticostéroïdes prénatals accélèrent le développement des poumons, de sorte qu'ils commencent à produire du surfactant naturellement. Cela réduit le risque de syndrome de détresse respiratoire (SDR) après la naissance. La bétaméthasone et d'autres corticostéroïdes prénatals sont généralement administrés à la mère lorsqu'elle doit accoucher dans les deux jours. Ils peuvent également être utilisés si la mère est déjà prématurée, entre les semaines 24 et 34 de sa grossesse.
Le schéma posologique recommandé est une dose de bétaméthasone administrée par injection dans un muscle. Une seconde dose devrait suivre environ 24 heures plus tard. Ceux qui utilisent la dexaméthasone peuvent également recevoir quatre injections dans un muscle toutes les 12 heures.
Les stéroïdes ne sont généralement pas administrés aux femmes enceintes, sauf si les avantages l'emportent sur les risques. Les femmes qui envisagent de recevoir un corticostéroïde prénatal devraient discuter des risques potentiels avec leur médecin. Ce médicament ralentira les mouvements du corps et la fréquence cardiaque du fœtus et, si plus d'une dose est utilisée, le potentiel de risques peut augmenter. Dans de rares cas, les corticostéroïdes prénatals peuvent entraîner chez le bébé des carences hormonales après la naissance, mais cette affection peut éventuellement se résoudre d'elle-même.
Les nourrissons nés de femmes atteintes de diabète, gestationnel ou autre, pourraient présenter un risque plus élevé d'immaturité pulmonaire. Ces grossesses doivent être surveillées de près pour évaluer le besoin de corticostéroïdes prénatals. En outre, ces types de médicaments peuvent interférer avec la glycémie normale de la mère. Les diabétiques peuvent être amenés à utiliser une posologie différente d’insuline pendant le traitement et de surveiller de près leur glycémie.
Avant de suivre un traitement par corticostéroïdes prénatals, les femmes doivent divulguer leurs autres problèmes de santé, médicaments et suppléments. Ces médicaments peuvent être contre-indiqués chez les personnes atteintes de tuberculose et d’autres infections systémiques, y compris les infections fongiques. La bétaméthasone et d'autres corticostéroïdes peuvent interagir avec d'autres médicaments, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les anticoagulants et la carbamazépine.